Une rétinopathie diabétique proliférante inaugurant un diabète gestationnel

IntroductionDiabetic retinopathy is one of the diabetic microangiopathy complications generally occurring after insulin-dependent diabetes has evolved for a few years.ObservationWe report a 24-year-old pregnant woman with severe proliferative diabetic retinopathy discovered at the time of the gestational diabetes diagnosis. Argon laser photocoagulation of retinal ischemic territories was initiated. The disease progressed to vitreous haemorrhage in the right eye.DiscussionProliferative diabetic retinopathy is exceptionally present at the time of the gestational diabetes. We did not find any similar case in the literature.ConclusionFundus examination seems necessary at the onset of gestational diabetes. It can prevent blindness in young women.

RésuméIntroductionLa rétinopathie diabétique est l’une des complications de la microangiopathie diabétique qui survient généralement au bout de quelques années d’évolution du diabète. Nous rapportons un cas de rétinopathie diabétique proliférante découverte au moment du diagnostic d’un diabète gestationnel.ObservationIl s’agit d’une patiente âgée de 24 ans qui a présenté un diabète gestationnel à huit semaines d’aménorrhée. L’examen du fond d’œil et l’angiographie rétinienne ont révélé une rétinopathie diabétique proliférante au niveau des deux yeux. Une photocoagulation rétinienne au laser a été pratiquée. L’évolution au bout de la troisième séance de laser a été marquée par la survenue d’une hémorragie intravitréenne dense.DiscussionLa découverte d’une rétinopathie diabétique proliférante au moment du diagnostic d’un diabète gestationnel est exceptionnelle. Aucun cas similaire n’a été rapporté par la littérature.ConclusionL’examen du fond d’œil est toujours utile devant un diabète gestationnel. Il permet parfois de sauver une patiente jeune d’une cécité imminente.