Corticomedullary mixed tumor of the adrenal gland

RésuméUne femme âgée de 34 ans est explorée pour obésité, hirsutisme avec aménorrhée secondaire et HTA récente. Les explorations biologiques et hormonales ont objectivé une hypokaliémie, un hypercorticisme et une hyperandrogénie. Les métanéphrines urinaires étaient normales ainsi que l’aldostéronémie. L’imagerie abdominale par résonance magnétique nucléaire a montré une masse surrénalienne hétérogène mesurant 4 × 6 cm, avec une double composante tissulaire et graisseuse évoquant un corticosurrénalome. L’évolution après surrénalectomie droite a été marquée par une normalisation des chiffres tensionnels et de la kaliémie. La patiente a présenté une insuffisance surrénalienne secondaire traitée par l’hémisuccinate d’hydrocortisone. L’étude histologique a montré une masse unique mixte, composée de cellules corticales et médullaires surrénaliennes. L’étude immunohistochimique a mis en évidence une positivité pour la chromogranine A.

A 34-year-old woman presented with weight gain, hirsutism, recent hypertension and secondary amenorrhea. Laboratory findings showed hypokalemia, elevated cortisol and androgen levels with normal urine metanephrines and normal aldosteronemia. Abdominal magnetic resonance imaging showed a right heterogeneous adrenal mass measuring 4 × 6 cm with mixed component of fat and adrenal tissue suggesting corticosurrenaloma. After right adrenalectomy, blood pressure normalized and hypokalemia resolved. In the postoperative course, the patient presented adrenal insufficiency treated with hydrocortisone hemisuccinate. Histological examination showed a single tumor mass composed of an admixed population of adrenal cortical and medullary cells. Immunohistochemical evaluation was positive for chromogranin A.