La boucle fermée sous-cutanée: mesure continue du glucose et pompe à insuline externe: un espoir de traitement du diabète de type 1

The development of an artificial pancreas allowing a continuous insulin infusion according to glucose measurement is closed to be an ideal device for type 1 diabetic patients and for the diabetologits.The development of miniaturized external pumps infusing short acting analogues with pharmacokinetic profile closer to physiology, and the availability of accurate continuous glucose sensors has led to the development of closed-loop subcutaneous system.The feasibility of this solution as been proven at a small scale but remains to be confirmed in a home setting. Intermediate solutions, such as semi-automatic systems might be immediately valuable.

RésuméL'obtention d'un pancrèas artificiel permettant un ajustement continu de la délivrance d'insuline en fonction des glycémies mesurées représente pour tousles diabétiques de type 1 et leur médecin un dispositif idéal de traitement de cette maladie chronique.La mise au point de pompes externes miniaturisées infusant des analogues de l'insuline de durée d'action brève en sous-cutané, ainsi que le développement de capteurs de glucose sûrs et précis ont permis l'élaboration de protocoles de systèmes en boucle fermées sous-cutané.La faisabilité du pancréas artificiel sous-cutané a été montrée à petite échelle, mais reste à démontrer en ambulatoire. Des systèmes hybrides en boucle semi-fermées pourraient présenter un intérêt immédiat.