Treatment of Hypoglycemia in Adult Patients with Type 1 Diabetes: An Observational Study

Objectives1) To characterize the nutritional treatment of hypoglycemia in adult patients with type 1 diabetes mellitus and 2) to compare the characteristics of participants who follow the recommendations with the characteristics of those who do not.MethodsA total of 121 adults with type 1 diabetes were included in this cross-sectional analysis. Participants completed a food record and a glycemia and insulin doses logbook to collect data on mild to moderate hypoglycemic events (glycemia <4.0 mmol/L or 4.0 to 5.0 mmol/L with symptoms) and their treatments over a 2-day period. Participants were identified as overcorrecting if they consumed, within 15 minutes after the episode, >20g of carbohydrates for correction. Self-administered questionnaires about fear of hypoglycemia were completed, and cardiometabolic profile variables were measured (glycated hemoglobin, blood pressure, lipid profile and body mass indexes).ResultsOf the 121 participants, 94 (78%) reported at least 1 hypoglycemic event, for a total of 271 events (2.2±2.1 episodes per patient). Of these events, 64% were treated within 15 minutes, and they were treated primarily with fruit juice or sweet beverages (39%) or mixed snacks (29%). Average carbohydrate intake for treatment was 32±24 grams. Of the participants, 73% overtreated their episodes. They were significantly younger and had greater fear of hypoglycemia than those who treated the episodes adequately. No difference was observed for cardiometabolic variables.ConclusionsThe majority of patients in our cohort overtreated their hypoglycemic episodes. These results suggest that hypoglycemia-correction education needs to be reinforced.

RésuméObjectifs1) Décrire le traitement nutritionnel de l'hypoglycémie chez les patients adultes atteints de diabète de type 1; 2) Comparer les caractéristiques des participants qui suivent les recommandations aux caractéristiques de ceux qui ne les suivent pas.MéthodesL'analyse transversale comptait 121 adultes atteints de diabète de type 1. Les participants remplissaient un journal alimentaire et un registre de glycémie et de doses d'insuline pour colliger les données des événements hypoglycémiques légers à modérés (glycémie<4,0 mmol/l ou 4,0 à 5,0 mmol/l avec des symptômes) et leurs traitements sur une période de 2 jours. Si les participants consommaient, dans les 15 minutes après l'épisode >20 g de glucides pour corriger leur hypoglycémie, nous considérions qu'ils avaient apporté une surcorrection. Nous avons fait remplir les questionnaires autoadministrés sur la peur de l'hypoglycémie et avons mesuré les variables du profil cardiométabolique (hémoglobine glyquée, pression artérielle, bilan lipidique et indice de masse corporelle).RésultatsParmi les 121 participants, 94 (78 %) rapportaient au moins 1 événement hypoglycémique, soit un total de 271 événements (2,2±2,1 épisodes par patient). Parmi ces événements, 64 % étaient traités dans les 15 minutes, principalement par des jus de fruits ou des boissons sucrées (39 %), ou encore, par des collations mixtes (29 %). L'apport moyen en glucides du traitement était de 32±24 grammes. Parmi les participants, 73 % surtraitaient leurs épisodes. Ils étaient plus jeunes et plus préoccupés par la peur de l'hypoglycémie que ceux qui traitaient leurs épisodes adéquatement. Nous n'avons observé aucune différence dans les variables cardiométaboliques.ConclusionsLa majorité des patients de notre cohorte surtraitaient leurs épisodes hypoglycémiques. Ces résultats montrent qu'il est nécessaire de renforcer l'enseignement portant sur la correction de l'hypoglycémie.