Physical Activity in Adults with Diabetes Following Prosthetic Rehabilitation

ObjectivesTo determine whether adults with diabetes and with transtibial amputations (TTAs) are meeting the recommended guidelines for physical activity intensity and daily step counts. The secondary objectives were to 1) to explore whether physical activity levels are maintained following discharge from prosthetic rehabilitation and 2) to determine whether clinical measures of physical function are associated with physical activity.MethodsAdults ≥40 years of age with TTAs secondary to diabetes were recruited following discharge from prosthetic rehabilitation. Outcomes included accelerometer-measured physical activity (worn on the ankle of the intact limb), the 2-minute walk test, gait speed, the L-test and balance confidence. Assessments were conducted at 3 months (baseline) and at 9 months following discharge from rehabilitation. Analyses included paired sample t tests and Pearson correlation coefficients.ResultsThe mean age for all participants (n=22) was 63±12 years. Participants took 3809±2189 steps per day at follow up, markedly lower than the 6500 steps per day recommended for older adults with chronic illness. Participants accumulated 24±41 minutes per week of moderate to vigorous physical activity, falling well below the recommended total of 150 minutes per week. An improvement was observed for performance on the L-test of functional mobility at follow up (−8.7 s±11.4; p=0.008). All other outcomes remained stable over time. Physical activity exhibited a good to excellent correlation with the 2-minute walk test distance (r=0.753; p<0.001) and gait speed (r=0.752; p<0.001) at discharge from rehabilitation.ConclusionsPhysical activity levels for adults with diabetes and TTAs remain stable following discharge from prosthetic rehabilitation but fall well below recommended guidelines of 6500 steps per day and 150 minutes of moderate to vigorous physical activity per week.

RésuméObjectifsDéterminer si les adultes qui sont diabétiques et qui ont subi des amputations transtibiales (ATT) satisfont aux recommandations formulées dans les lignes directrices en matière d'intensité de l'activité physique et de nombre de pas quotidien. Les objectifs secondaires visaient à : 1) explorer si les niveaux d'activité physique sont maintenus après le congé de la réadaptation prothétique; 2) déterminer si les mesures cliniques du fonctionnement physique sont associées à l'activité physique.MéthodesNous avons recruté les adultes ≥40 ans qui avaient subi une ATT secondaire au diabète après leur congé en réadaptation prothétique. Les résultats cliniques comprenaient la mesure de l'activité physique par l'accéléromètre (porté à la cheville du membre intact), l'épreuve de marche de 2 minutes, la vitesse de marche, le L-test et la confiance en leur équilibre. Nous avons réalisé des évaluations 3 mois (initiales) et 9 mois après le congé de la réadaptation. Les analyses comportaient des tests t pour échantillons appariés et les coefficients de corrélation de Pearson.RésultatsL'âge moyen de tous les participants (n=22) était de 63±12 ans. Les participants faisaient 3809±2189 pas par jour au suivi, soit un nombre nettement inférieur aux 6500 pas par jour qui sont recommandés chez les personnes âgées atteintes d'une maladie de longue durée. Les participants ont cumulé 24±41 minutes par semaine d'activité physique modérée à vigoureuse, se situant bien au-dessous du volume recommandé de 150 minutes par semaine. Au suivi, nous avons observé une amélioration de la mobilité fonctionnelle au L-test (−8.7 s±11.4; p=0.008). Tous les autres résultats cliniques sont demeurés stables avec le temps. Au congé de la réadaptation, l'activité physique a montré une corrélation bonne à excellente entre la distance de marche en 2 minutes (r=0.753; p<0.001) et la vitesse de marche (r=0.752; p<0.001).ConclusionsLes niveaux d'activité physique des adultes qui sont diabétiques et qui ont subi des ATT demeurent stables après le congé de la réadaptation prothétique, mais se situent bien au-dessous des recommandations formulées dans les lignes directrices qui préconisent 6500 pas par jour et 150 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse par semaine.