The association between leptin and insulin levels in adults with cystic fibrosis

Cystic fibrosis (CF)-related diabetes is an important complication of CF caused by a decrease in insulin secretion that is associated with weight loss, poor nutritional status and increased mortality. Leptin, a hormone secreted from white adipose tissue, has an important role in energy homoeostasis by inhibiting food intake and increasing energy expenditure. Leptin secretion can be increased by nutrient signals such as insulin.AimsConsidering that leptin plays a role in energy homoeostasis and that CF is associated to poor weight gain and decreased insulin secretion, leptin levels in CF patients with different glucose tolerances were investigated and compared with those of healthy control subjects.MethodsTwo-hour oral glucose tolerance tests (OGTT) were performed in 82 patients with CF and various glucose tolerances as well as in 17 healthy control subjects during which blood was withdrawn every 30 min to measure glucose and insulin. Fasting leptin, fibrinogen and fat mass were also measured, and body mass index (kg/m2) calculated for all participants. Early and late insulin secretion was separated by calculating the area under the curve from time 0 to 30 min and 30 to 120 min of the OGTT (AUC0−30 and AUC30−120).ResultsLeptin levels were comparable between CF patients and healthy control subjects. Interestingly, correlations were observed between leptin levels and insulin (AUC0−120 and AUC30−120) after adjusting for gender and fat mass (P < 0.05).ConclusionThis study suggests a potential role of insulin in regulating leptin levels in adults with stable CF.

RésuméLe diabète, complication importante de la mucoviscidose (MV) causée par une diminution de la sécrétion d’insuline, est associé à une perte de poids et une augmentation de la mortalité. La leptine, hormone secrétée par le tissu adipeux, joue un rôle important dans l’homéostasie énergétique. L’insuline régule en partie la production et la sécrétion de leptine. La leptine pourrait donc jouer un rôle important dans le contrôle du poids en particulier chez les sujets diabétiques.ObjectifExaminer les niveaux de leptine de patients atteints de MV à différents stades de la tolérance au glucose comparativement à des témoins non diabétiques.MéthodesNous avons réalisé chez 82 patients atteints de MV et 17 témoins une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), un dosage de la leptine à jeun et du fibrinogène, une mesure de la masse grasse, et nous avons calculé l’indice de masse corporelle (kg/m2). Nous avons étudié la sécrétion d’insuline précoce et tardive en calculant l’aire sous la courbe (AUC) du temps 0 à 30 minutes et du temps 30 à 120 minutes de l’HGPO (AUC0−30 et AUC30−120).RésultatsLes concentrations plasmatiques de leptine des patients atteints de MV et des témoins étaient semblables. Nous avons observé des corrélations significatives entre les concentrations plasmatiques de leptine et d’insuline (AUC0−120 et AUC30−120) même après ajustement pour le sexe et la masse grasse (P < 0,05).ConclusionsCette étude suggère que l’insuline pourrait jouer un rôle dans la régulation des concentrations plasmatiques de leptine chez les adultes atteints de MV.