The level and determinants of diabetes knowledge in Kuwaiti adults with type 2 diabetes

AimTo investigate the level of diabetes knowledge in a population with type 2 diabetes (T2D) and a high prevalence of illiteracy, to identify the main gaps in the knowledge and to study the determinants of the knowledge score.MethodsThis cross-sectional survey involved 24 diabetes clinics and Kuwaiti adults with T2D (n = 5114), and used the Michigan Diabetes Knowledge Test.ResultsThe participants’ mean age (± S.D.) was 55.6 ± 10.4 years; 68.2% were women, 45.0% were illiterate, 52.2% reported a family income equivalent to 1200 to 2400 euros per month and only 28.6% performed glucose monitoring. Mean ± S.D. HbA1c was 8.76 ± 2.3%. Their mean score for the total knowledge test was 58.9%. Knowledge deficits were apparent in the questions related to diet and self-care. Participants who were older, and with lower educational levels, limited family income, negative family history of diabetes or were smokers had significantly lower knowledge scores. The scores were also lower in those who had shorter disease duration and fewer complications, were taking insulin, had less frequent insulin injections, performed less glucose monitoring and had lower HbA1c levels. Education, family income, glucose monitoring and presence of complications were independent determinants of the knowledge score.ConclusionKnowledge of diabetes in a T2D population with a high prevalence of illiteracy was poor. Limited family income and lack of self-care are other predictors of knowledge deficits. Efforts need to be focused on educational programmes with strategies to assist T2D patients of limited education and income to manage their disease more effectively.

RésuméButÉtudier le niveau des connaissances concernant le diabète dans une population de diabétiques de type 2 avec une fréquence élevée d’analphabétisme, identifier les déficits principaux des connaissances et étudier les déterminants du niveau de connaissances.MéthodesUne étude transversale a été menée dans 24 cliniques diabétologiques chez des 5114 diabétiques de type 2 adultes, grâce au test d’évaluation des connaissances sur le diabète du Michigan.RésultatsL’âge moyen (± S.D.) des patients était de 55,6 ± 10,4 ans, 68,2 % des participants étaient des femmes, 45,0 % étaient illettrés, 5,2 % rapportaient un revenu familial équivalent à 1200 à 2400 € par mois et seuls 28,6 % pratiquaient une autosurveillance glycémique. L’HbA1c moyenne était de 8,76 ± 2,3 %. Le niveau moyen global du test de connaissance était de 58,9 %. Les défauts de connaissance relevés concernaient le régime et l’autoprise en charge. Les participants qui étaient plus âgés, qui avaient un degré d’instruction plus faible, des revenus familiaux limités et une absence d’antécédents familiaux de diabète, ainsi que les fumeurs avaient un niveau de connaissance plus faible. Ce niveau était plus faible chez les participants qui avaient une plus courte durée de la maladie, peu de complications, qui étaient insulinotraités, avec des injections moins fréquentes d’insuline, qui réalisaient moins d’autosurveillance glycémique et qui avaient un taux d’HbA1c inférieur. Le niveau d’éducation, le revenu familial, l’autosurveillance glycémique et la présence des complications étaient les déterminants indépendants du niveau de connaissances.ConclusionsLes connaissances concernant le diabète d’une population de diabétiques de type 2 caractérisée par une fréquence élevée d’analphabétisme étaient limitées. Le revenu familial et le manque d’autoprise en charge étaient des facteurs prédictifs d’un faible niveau de connaissances. Des efforts doivent être concentrés sur des programmes d’éducation avec des stratégies qui aident les diabétiques de type 2 dont l’éducation et les revenus sont limités pour contrôler efficacement leur maladie.