The growing incidence of type 1 diabetes in children: The 17-year French experience in Aquitaine

BackgroundWhile the incidence of type 1 diabetes in children has increased in various parts of the world, in France, no actual figures have been available since 1997.ObjectiveThe aim of this study was to determine whether or not the pattern of increase in the incidence of type 1 diabetes in children aged less than 15 years varies with age at onset in Aquitaine (France) over a 17-year period.Patients and methodsFrom 1988 to 1997, all newly diagnosed cases of type 1 diabetes were confirmed by registration into the French Registry of Incidence of Diabetes. Subsequently, all cases registered from 1998 to 2004 were collected within paediatric centres in Aquitaine as part of their hospital-based prospective records.ResultsIn the overall population, the age- and gender-adjusted incidence rate increased from 8.86 per 100,000 per year (95% CI: 6.27–11.45) in 1988 to 13.47 per 100,000 per year (95% CI: 10.29–16.65) in 2004, indicating an annual increase in incidence of 3.34% (95% CI: 3.33–3.34). Median age at diabetes onset for cases in the first registration period (1988–1996) was significantly higher than that in the second registration period (1997–2004): 10.04 years (range: 6.64–12.53) versus 8.83 years (range: 5.48–11.73), respectively (P = 0.01). The annual increase in incidence rate was highest in the youngest children and varied significantly with age (0–4 years: 7.59%; 5–9 years: 4.06%; 10–14 years: 1.28%).ConclusionThese results indicate a doubling of the incidence of type 1 diabetes in children every 30 years in Aquitaine, with an even steeper increase among younger children, thus underscoring the need for appropriate adaptation of the system of healthcare provision.

RésuméJustificationAlors que l’accroissement de l’incidence du diabète de type 1 chez l’enfant a été rapporté en Europe, aucune donnée n’est plus disponible dans notre pays depuis 1997.ObjectifsMesurer sur 17 ans, l’augmentation de l’incidence du diabète de type 1 découvert chez les enfants de moins de 15 ans en Aquitaine (France).Patients et méthodesDe 1988 à 1997, le recueil des nouveaux cas de diabète de type 1 a été réalisé au sein du Registre français d’incidence du diabète. De 1998 à 2004, le recueil a été fait à partir de l’enregistrement prospectif réalisé par tous les services de pédiatrie d’Aquitaine.RésultatsL’incidence ajustée sur l’âge et le sexe est passésde 8,86 pour 100 000 par an (intervalle de confiance [IC] 95 % : 6,27–11,45) en 1988 à 13,47 pour 100 000 par an (IC 95 % : 10,29–16,65) en 2004. Sur cette période, l’augmentation annuelle de l’incidence pour l’ensemble de la population était de 3,34 % (IC 95 % : 3,33–3,34). L’âge médian au diagnostic de diabète lors de la première période de recueil (1988–1996) était significativement plus élevé que celui de la deuxième période de recueil (1997–2004) : 10,04 (extrêmes : 6,64–12,53) versus 8,83 ans (extrêmes : 5,48–11,73 ; P = 0,01). Pendant ces 17 ans, l’augmentation annuelle de l’incidence était significativement plus élevée chez les enfants les plus jeunes (0–4 ans : 7,59 % ; 5–9 ans : 4,06 % ; 10–14 ans : 1,28 %).ConclusionsCes résultats indiquent que l’incidence du diabète de type 1 chez l’enfant est en train de doubler tous les 30 ans et encore plus vite chez les tout-petits, ce qui doit conduire à renforcer l’offre de soins pour cette maladie si particulière à cet âge de la vie.