Effects of risedronate on metabolic bone disease in patients with type 1 diabetes and osteoporosis

Evaluar el efecto de un antirresortivo sobre la masa ósea y los marcadores del remodelado óseo en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) y osteoporosis (OP). El estudio incluyó 52 pacientes con DM-1 con una duración de 21 a 36 años y OP u osteopenia, con edades comprendidas entre los 26 y los 69 años. Los pacientes con OP recibieron 30 mg/semana de risedronato (n = 35) y calcio + vitamina D; mientras que los pacientes con osteopenia y los que rechazaron el risedronato (n = 17) sólo recibieron calcio + vitamina D. A los 12 meses, el grupo con risedronato demostró una mejora significativa en los niveles de fosfatasa ácida resistente al tartrato (FART) (p < 0,0001), proteína ósea Gla (BGP por sus siglas en inglés) (p < 0,0001), fosfatasa alcalina ósea (FAO) (p < 0,0001) y hemoglobina A1c (HbA1c) (p < 0,0001). La densidad mineral ósea (DMO) fue aumentada a 6 y 12 meses comparado con el nivel basal en la columna (CL) (p < 0,0001) y el cuello femoral (CF) (p < 0,0001). A los 12 meses, el grupo convencional demostró una mejora significativa en HbA1c (p < 0,012) y una reducción en BGP (p < 0,03) y en FAO (p<0,0001). El grupo con tratamiento convencional no demostró cambios significativos en la DMO en la CL y el CF durante el periodo de 12 meses. El tratamiento con risedronato mejora la DMO en pacientes con DM-1 crónica.