Peut-on proposer une check-list ? Quelles barrières en cas d'événement porteur de risque ?

La création du pneumopéritoine étant la source d'environ 50 % des complications des laparoscopies, l'établissement d'une check-list technique complémentaire, spécifique à la laparoscopie, semble être justifié. Un dysfonctionnement ou une mauvaise utilisation du matériel technique peut être source d'événements indésirables lors des procédures cœlioscopiques. Par ailleurs, la création du pneumopéritoine nécessite la mise en place de barrières et le repérage des situations à risque. À partir de la base de données REX et d'une revue exhaustive de la littérature, nous avons identifié les barrières à mettre en place pour prévenir les risques liés à l'établissement du pneumopéritoine lors des cœlioscopies, ainsi qu'une check-list préopératoire. Nous proposons une check-list concernant « l'aspect environnemental et technique » de la procédure laparoscopique. Celle-ci permettrait de réduire les incidents mineurs qui sont potentiellement la source des incidents majeurs. L'aspect technique de la check-list permet de repérer à chaque étape de la création du pneumopéritoine les situations à risque pour la technique par voie ouverte ou fermée ; ainsi que la conduite à tenir en cas d'échec à chacune de ces étapes.