Associação do alelo HLA-DRB1 com suscetibilidade a artrite reumatoide e gravidade da doença na Síria

ResumoIntroduçãoA artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica multifatorial complexa. A importância do sistema de antígenos leucocitários humanos (HLA) como fator signifi cativo de risco genético para AR foi estudada no mundo. Embora amplamente distribuídos em diferentes áreas na Síria, faltam estudos sobre o papel dos HLA.ObjetivoO objetivo de nosso estudo foi determinar a associação dos alelos HLA-DRB1 com a suscetibilidade a AR e sua gravidade na Síria.Pacientes e métodosForam genotipados 86 pacientes com AR e 200 controles normais, usando-se reação em cadeia da polimerase com sequência de primer específico (PCR-SSP). Anticorpos anti-CCP foram determinados por ELISA. Fator reumatoide (FR), proteína C-reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS) e o índice de atividade da doença (DAS-28) foram obtidos nos registros médicos e utilizados para avaliar a gravidade clínica dos pacientes.ResultadosOs alelos HLA-DRB1 *01, *04 e *10 mostraram forte associação com suscetibilidade à doença (OR = 2,29, IC 95% = 1,11–4,75, P = 0,022; OR = 3,16, IC 95% = 2,08–4,8, P < 0,0001; e OR = 2,43, IC 95% = 1,07–5,51, P = 0,029, respectivamente), enquanto a frequência dos alelos HLA-DRB1 *11 e *13 foi significativamente mais baixa nos pacientes com AR do que nos controles (OR = 0,49, IC 95% = 0,3–0,8, P = 0,004; OR = 0,32, IC 95% = 0,15–0,69, P = 0,002, respectivamente). Os outros alelos HLA-DRB1 mostraram diferença signifiativa. A frequência dos anticorpos anti-CCP foi maior em pacientes epítopo compartilhado (EC) positivos do que em pacientes EC-negativos (OR = 5,5, IC 95% = 2–15,1, P = 0,00054). O índice DAS-28 de pacientes com AR não mostrou diferença signifi cativa entre os grupos EC-negativo e EC-positivo.ConclusãoNossos resultados indicam que os alelos HLA-DRB1 *01, *04 e *10 estão relacionados com AR, enquanto os alelos HLA-DRB1 *11 e *13 protegem a população síria contra a AR.