Metástasis óseas: manejo multidisciplinario, conducta diagnóstica y terapéutica

La aparición de metástasis óseas en el transcurso de una enfermedad neoplásica es un hecho frecuente. En función de la historia natural del tumor primario, las metástasis pueden ser precoces o tardías. En caso de que la metástasis ósea sea la primera manifestación de la enfermedad, su localización es muy orientadora de la situación del tumor primario. Para establecer una búsqueda simple y eficaz del tumor primario, es fundamental conocer los mecanismos anatómicos de la diseminación ósea. Si esto fracasa, el análisis anatomopatológico, a menudo asociado al análisis inmunohistoquímico del tejido metastásico óseo, proporciona en algunos casos un diagnóstico preciso. La estrategia terapéutica se basa en conductas quirúrgicas y/o médicas, que se adoptan según el riesgo funcional de las metástasis óseas y el pronóstico vinculado al cáncer.