Augmentation de la prévalence de la sensibilisation allergique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par anti-TNFα

RésuméIntroductionLe facteur de nécrose tumorale alpha (TNF α) est une cible thérapeutique dans les maladies inflammatoires chroniques caractérisées par une réponse immunologique de type Th1, comme dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). La présence de maladies allergiques chez ces patients peut être influencé par la présence de la PR et par la thérapie anti-TNF α. L’objectif de ce travail était d’évaluer la prévalence de la sensibilisation aux pneumallergènes et des maladies allergiques chez les patients atteints de PR, avec et sans traitement anti-TNF α.MéthodesLes patients atteints de PR avec (n = 20) et sans (n = 20) traitement anti-TNF α (groupes T et R) ont été inclus. Les patients sains (groupe témoin, n = 60, group C) ont été sélectionnés à l’insu dans la population générale. Tous les participants ont répondu à un questionnaire standardisé pour évaluer la prévalence des maladies allergiques et ont subi des tests cutanés (TC) réalisés avec un panel d’extraits de pneumallergènes standardisés.RésultatsUne différence significative pour la prévalence des TC positifs a été retrouvée entre les groupes T et R (70 % vs 35 % ; p = 0,027) et les groupes T et C (70 % vs 36,7 % ; p = 0,009), mais pas entre les groupes R et C. La prévalence des maladies allergiques était similaire entre les trois groupes. Les groupes T et R avaient une distribution similaire pour le sexe et l’âge, la durée de la maladie, le score d’activité de la maladie (DAS28), la vitesse de sédimentation et la protéine C-réactive.ConclusionsUne prévalence élevée de la sensibilisation aux pneumallergènes chez les patients atteints de PR et traités par anti-TNF α a été constatée. Il serait nécessaire d’évaluer l’impact clinique des TC positifs après initiation d’un traitement anti-TNF α.