Prévalence et caractéristiques de l’ostéoporose dans la population générale en France : l’étude Instant

RésuméObjectifsEstimer la prévalence de l’ostéoporose diagnostiquée, l’importance des traitements utilisés et la fréquence des fractures au sein d’un échantillon représentatif de la population générale française.MéthodesUne étude épidémiologique transversale sur l’ostéoporose a été menée auprès de 2613 femmes de plus de 45 ans dans la population générale, en utilisant une méthode d’échantillonnage aléatoire stratifié et des interviews en face-à-face. L’information collectée portait sur le diagnostic d’ostéoporose, les antécédents de fractures, les traitements, ainsi que sur des variables cliniques et sociodémographiques. Les variables potentiellement associées à la survenue de fractures ont été évaluées en utilisant une analyse multivariée par régression logistique pas à pas (stepwise).RésultatsLa prévalence globale de l’ostéoporose diagnostiquée était de 9,7 % (8,6 % ; 10,9 %) et augmentait de façon linéaire avec l’âge. Au total, 155 femmes (61,0 %) recevaient un traitement pour l’ostéoporose et les taux de traitement augmentaient eux aussi avec l’âge. Les traitements le plus fréquemment prescrits étaient les biphosphonates, chez 50,3 % des femmes traitées. La durée du traitement était supérieure à deux ans pour 72,9 % des femmes traitées. Globalement, 115 (45,3 %) ont rapporté la survenue antérieure d’au moins une fracture. Des fractures vertébrales ont été rapportées par 101 femmes (39,8 %) et des fractures des membres par 41 femmes (16,1 %). Une analyse multivariée en régression logistique a identifié comme variables indépendantes et significatives de la présence de fractures : les fractures survenues avant l’âge de 40 ans, la ménopause avant l’âge de 40 ans, l’usage de somnifères, une consultation en ophtalmologie et des antécédents de maladie cardiovasculaire.ConclusionsL’ostéoporose en France semble être sous-diagnostiquée et sous-traitée. La sensibilisation aux facteurs de risque de l’ostéoporose et de survenue des fractures et leur gestion pourraient donc être améliorées.