Polymorphisme HLA et polyarthrite rhumatoïde précoce dans la population marocaine

RésuméObjectifsLa polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune d’origine multifactorielle qui pose un problème socioéconomique important au Maroc. L’association de cette maladie avec les gènes HLA a été étudiée dans différents groupes ethniques. Notre étude s’est intéressée, pour la première fois au Maroc, à évaluer la distribution et l’implication des gènes HLA classe I et II chez des patients présentant une PR précoce.MéthodesQuarante-neuf patients atteints de PR précoce ont été comparés à des témoins sains appariés par âge, sexe et origine ethnique. Parmi ces patients, 34 étaient séropositifs (présence du facteur rhumatoïde). Le typage HLA des patients et des témoins a été réalisé par microlymphocytotoxicité pour la classe I (A et B) et en biologie moléculaire (PCR-SSP) pour la classe II (DR et DQ).RésultatsNous avons observé, chez les patients séropositifs, une augmentation significative de la fréquence de l’antigène A24 (p = 0,03) et des allèles DRB1*04 (p = 0,004) et DQB*03 (p = 0,03) et une diminution significative de l’allèle DRB1*07 (p = 0,03). La fréquence des allèles DRB1*01, DRB1*10 et DRB1*14 était comparable chez les patients et les témoins. La fréquence des haplotypes DR4-DQ2 et DR4-DQ4 était augmentée, alors que celle des haplotypes DR7-DQ2 et DR13-DQ6 était diminuée chez les patients.ConclusionsNotre étude montre que l’allèle DRB1*04 prédispose à la PR alors que l’allèle DRB1*07 semble protecteur chez les patients marocains. Nos résultats suggèrent également le rôle de certains haplotypes DR-DQ dans la prédisposition ou la protection vis-à-vis de la maladie.