Efficacité du traitement par ultrasons dans la capsulite rétractile de l’épaule

RésuméIntroductionL’efficacité dans la capsulite rétractile de l’épaule du traitement par ultrasons par comparaison aux séances factices n’est pas connue. L’objectif de cette étude était de réaliser une telle comparaison.MéthodesNous avons divisé par randomisation 49 malades souffrant de capsulite rétractile de l’épaule en deux groupes, l’un traité par ultrasons (n = 25) et l’autre par des séances factices d’ultrasons (placebo, n = 24), pendant deux semaines. Les deux groupes ont été traités par chaleur locale et exercices physiques. Nous avons mesuré la mobilité de l’épaule, l’intensité de la douleur et l’indice shoulder pain and disability index (SPADI) au début et à la fin des deux semaines de traitement, puis après trois mois d’exercices à domicile. Les malades ont rempli le SF-36 pour évaluer leur état général de santé au début du traitement, puis après trois mois. De plus, ils ont noté sur un tableau la réalisation effective des exercices à domicile pendant trois mois.RésultatsDans les deux groupes, des améliorations significatives ont été notées après deux semaines et après trois mois pour la mobilité de l’épaule, la douleur à la mobilisation, les deux sous échelles et le score global du SPADI et le score physique du SF-36 (p < 0,0001). Dans le groupe ultrasons, des améliorations significatives ont été notées après les deux semaines de traitement pour l’élévation antérieure de l’épaule et les rotations externe et interne, ainsi qu’après trois mois pour les rotations externe et interne (p = 0,002 et p = 0,02 respectivement). Aucune différence n’a été mise en évidence entre les deux groupes pour la douleur, le SPADI ou les scores SF-36. L’observance du programme d’exercices était significativement meilleure dans le groupe placebo (p = 0,04).ConclusionNos résultats ne sont pas en faveur d’une efficacité significative des ultrasons par comparaison à un placebo dans le traitement de la capsulite rétractile. Toutefois, une éventuelle efficacité des ultrasons a peut-être été masquée par le caractère plus sévère de l’atteinte initiale dans le groupe ultrasons et par la meilleure observance du programme d’exercices physiques dans le groupe placebo.