Le syndrome des jambes sans repos, une affection sous-estimée ? Prise en charge actuelle

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble neurologique sensitivomoteur mal connu dont la prévalence dans la population caucasienne varie de 10 à 15 %. Le diagnostic est fondé sur l'interrogatoire : sensations désagréables des membres associées à des dysesthésies avec nécessité de les bouger, survenant au repos, aggravées le soir et la nuit et améliorées par le mouvement. Le SJSR s'associe dans 80 % des cas à des mouvements périodiques des membres au cours du sommeil, mis en évidence par la polysomnographie. Il est soit idiopathique avec des antécédents familiaux fréquents, soit iatrogène ou enfin secondaire à certaines pathologies comme le diabète, l'insuffisance rénale, la carence martiale, les maladies neurologiques, la polyarthrite rhumatoïde. La prise en charge thérapeutique repose sur le traitement de la maladie causale dans les SJSR secondaires. Un traitement symptomatique se justifie lorsqu'il s'agit d'une forme modérée à sévère retentissant sur la qualité de vie. Les agents dopaminergiques représentent les traitements de première intention. En cas d'échec ou d'effets secondaires, il est possible de prescrire des opioïdes faibles, des benzodiazépines, des antiépileptiques, voire des opioïdes forts.