Méconnaissance des ruptures des tendons des muscles glutéaux par les chirurgiens orthopédistes français : résultats d'une enquête postale

RésuméObjectifsRecueillir l'expérience des chirurgiens orthopédistes français du diagnostic et du traitement chirurgical des ruptures de la coiffe tendineuse de la hanche.MéthodesEnquête postale menée en 2003 auprès de 459 chirurgiens orthopédistes français.RésultatsParmi les 84 répondeurs, 38 (45 %) ne connaissaient pas l'entité, et 11 sur 84 (13 %) la connaissaient mais ne l'avaient jamais évoquée. Parmi les 35 sur 84 chirurgiens (42 %) ayant déjà réparé au moins une fois un tendon glutéal, 24 (29 %) l'avaient fait en raison de la découverte fortuite d'une rupture au cours d'un acte chirurgical résultant d'un autre motif (pose d'une prothèse totale de hanche). Seulement 11 chirurgiens (13 %) étaient intervenus sur des ruptures d'un muscle glutéal diagnostiquées avant la chirurgie (20 moyens glutéaux, six grands glutéaux, trois petits glutéaux, soit 29 cas en tout). Celle-ci n'avait consisté en la réparation d'un tendon que dans 14 cas (par six chirurgiens [7 %]), les autres réparations ayant été faites dans le contexte de la pose d'une prothèse de hanche. Le caractère rétrospectif de l'enquête et l'absence de suivi à moyen terme de ces patients empêchent de tirer des conclusions solides quant au résultat final de ces gestes.ConclusionLa possibilité de déchirures–ruptures des tendons glutéaux semble très peu connue, et leur réparation chirurgicale exceptionnelle, malgré la fréquence de ces déchirures dans les études anatomiques ou d'imagerie (au moins 10 % des sujets de plus de 60 ans).