Quand évoquer un psoriasis ?

RésuméLe psoriasis se manifeste le plus souvent par des plaques érythémato-squameuses prédominant sur les convexités. Toutes les zones cutanées peuvent être atteintes. De nombreux aspects atypiques sont décrits : psoriasis des grands plis, psoriasis pustuleux, psoriasis universalis… Il existe des manifestations cutanées ou muqueuses évoquant un terrain psoriasique. L’évolution est chronique avec souvent des poussées qui peuvent être déclenchées, par exemple, par un stress, ou des médicaments (lithium, bêtabloquants…). Le psoriasis cutané peut être associé à des rhumatismes psoriasiques, mais aussi à de nombreuses manifestations systémiques que l’on commence à mieux connaître (syndrome métabolique, atteinte cardiaque…). Parfois, des rhumatismes psoriasiques peuvent ne s’accompagner d’aucune lésion cutanée visible.

Psoriasis presents most often as erythematous scaly plaques predominantly on the convexities. All skin areas can be involved. Many atypical features are described: large folds psoriasis, pustular psoriasis, psoriasis universalis. There are cutaneous and mucosal manifestations that are not specific of psoriais, but suggest a psoratic susceptibility. Evolution is chronic with often flares that can be triggered by stress or drugs (lithium, beta-blockers). Cutaneous psoriasis may be associated with psoriatic arthritis, but also with many systemic manifestations that we begin to know better (metabolic syndrome, cardiac). Psoriatic arthritis sometimes can be diagnosed without any visible skin lesion.