Fibromyalgie : critères de diagnostic et de suivi

RésuméLa fibromyalgie (FM) est un syndrome douloureux chronique associé à une diminution du seuil douloureux. L’absence d’éléments objectifs cliniques ou paracliniques explique les difficultés diagnostiques. Les critères de classification établis par le Collège américain de rhumatologie (ACR) nécessitent la conjonction d’un syndrome douloureux de plus de trois mois et la présence de points douloureux reproduits à la palpation (11 sur 18). Ils comportent toutefois certaines limites, en particulier l’absence de critères d’exclusion. L’évaluation de la FM peut étudier de manière individuelle les divers symptômes, mais la nature multidimensionnelle de la FM nécessite de préférer des méthodes d’évaluation globale, tel que le questionnaire d’impact de la FM qui est un index composite explorant les différents symptômes de la FM.

Fibromyalgia (FM) syndrome is characterized by widespread musculoskeletal pain and lowered pain threshold. Lack of objective anomalies explains difficulties for diagnosis. The ACR criteria for the classification of FM are based on chronic widespread pain and the finding of 11/18 tender points. They have some inconveniences, especially lack of exclusion criteria. Due to the multidimensional nature of FM, composite questionnaires are more relevant for assessment of this syndrome, than measurements of individual symptoms. The fibromyalgia impact questionnaire (FIQ) is a disease-specific composite instrument that measures the effect of problems experienced by patients with FM.