Outcomes of bacterial meningitis in children

ObjectivePediatricians are well aware of the immediate risks of bacterial meningitis in children. However, the long-term outcome of the disease has not been extensively studied. We aimed: (i) to evaluate the duration and quality of the long-term follow-up of children diagnosed with bacterial meningitis in a general pediatric department, (ii) to estimate the incidence of sequelae at the various stages of follow-up, and (iii) to compare our data with that of other studies.MethodsWe conducted a retrospective study and included 34 children (3 months–15 years) who had been hospitalized for bacterial meningitis in the pediatric department of a University Hospital between January 1st, 2001 and December 31st, 2013.ResultsOverall, 32% of patients presented with sequelae and 15% with seizures. Only one patient presented with hearing loss, but 23.5% of patients did not have any hearing test performed. Seven patients had a neuropsychological assessment performed and no severe neuropsychological sequela was observed in this group. The average follow-up duration increased during the study period (from 23 to 49 months). The long-term follow-up modalities observed in other studies were highly variable. Assessing the incidence and severity of sequelae was therefore difficult.ConclusionA standardized follow-up should be implemented by way of a national surveillance network of children presenting with bacterial meningitis.

RésuméObjectifsLes risques immédiats des méningites bactériennes de l’enfant sont bien connus des pédiatres, mais le devenir à long terme de ces enfants est peu étudié. Nos objectifs étaient : (i) de connaître la durée et la qualité du suivi à long terme des méningites bactériennes de l’enfant dans un service de pédiatrie générale, (ii) d’évaluer la présence de séquelles aux différents points de suivi et (iii) de comparer ce suivi aux données de la littérature.MéthodeNous avons inclus dans cette étude rétrospective 34 enfants (3 mois–15 ans) hospitalisés pour méningite bactérienne dans le service de pédiatrie de l’hôpital Jean-Verdier entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2013.RésultatsDans cette étude, 32 % des patients avaient des séquelles et 15 % avaient eu des convulsions. Un seul cas de surdité a été observé mais 23,5 % des patients n’avaient pas été testés. Sept patients ont bénéficié d’un bilan neuropsychologique complet et aucune séquelle neuropsychologique grave n’a été observée dans ce groupe. La moyenne du suivi a augmenté au cours de l’étude (de 23 à 49 mois). Dans les autres études, les modalités du suivi à long terme des méningites bactériennes sont variables, rendant difficile l’interprétation de l’incidence et de la gravité des séquelles.ConclusionL’évaluation des séquelles à long terme est difficile et nécessite un suivi standardisé, ce qui serait rendu possible par la mise en place d’un registre national de suivi à long terme d’enfants atteints de méningite bactérienne.