Pediatric invasive pneumococcal disease in Senegal

ObjectivesWe aimed to describe the clinical, epidemiological, and outcome characteristics of IPD case patients hospitalized at the Albert-Royer National Children's Hospital (French acronym CHNEAR) to evaluate the disease burden of IPDs in a pediatric hospital of Dakar (Senegal).Patients and methodsAll children aged 0–15 years hospitalized at the CHNEAR between January 1st, 2008 and December 31st, 2013 for a documented IPD were included in the study. Medical history, risk factors, clinical, bacteriological, and outcome data was collected. Data was then analyzed using the SPSS software, version 16 (Pearson's Chi2 test: a P-value < 0.05 was considered statistically significant).ResultsA total of 218 IPD patients were hospitalized at the CHNEAR during the study period (hospital prevalence: 0.79%). The mean age was 36.1 months. The male to female ratio was 1.27 (122 boys and 96 girls). Infants < 2 years of age represented 61.46% of patients. Prior antibiotic therapy was found in 54% of patients but details were lacking. Infection sites were mostly meningeal (61%) and pleuropulmonary (28.9%). The main isolated serotypes were 1, 6A, 14, 5, and 23F. Case fatality was 17.4% and it was five times higher for pneumococcal meningitis.ConclusionIPDs are very common in children in Senegal. Infants < 2 years of age are particularly affected. The very high case fatality (17%) was significantly associated with meningeal infection sites hence the need for better access to pneumococcal vaccines.

RésuméObjectifsAfin de mesurer l’impact des IIP en milieu hospitalier pédiatrique dakarois, notre étude avait pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques et évolutives des IIP au centre hospitalier national d’enfants Albert-Royer (CHNEAR).MéthodeTous les enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés au CHNEAR pour une IIP documentée, entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2013, ont été inclus dans l’étude. Les antécédents, les facteurs de risque, les données cliniques, bactériologiques et évolutives ont été recueillis et analysés grâce au logiciel SPSS version 16 (test du Chi2 : p < 0,05 était considérée comme statistiquement significative).RésultatsNous avons colligé 218 cas d’IIP, soit une prévalence hospitalière de 0,79 %. L’âge moyen était de 36,1 mois. Le sex-ratio était de 1,27 en faveur des garçons. Les nourrissons de moins de 2 ans représentaient 61,46 % des cas. Une notion d’antibiothérapie antérieure mal précisée était retrouvée dans 54 % des cas. Les localisations méningées (61 %) étaient les plus fréquentes, suivies des localisations pleuro-pulmonaires (28,9 %). Les principaux sérotypes isolés étaient 1, 6A, 14, 5 et 23F. La létalité était de 17,4 %. Le risque de décès était cinq fois plus élevé dans les méningites à pneumocoque.ConclusionLes IIP sont très fréquentes chez l’enfant au Sénégal. Les nourrissons de moins de 2 ans sont les plus vulnérables. La létalité très élevée (17 %) est significativement associée à la localisation méningée. Un meilleur accès aux vaccins antipneumococciques est donc nécessaire.