Changing profile and increasing antimicrobial resistance of uropathogenic bacteria in Madagascar

ObjectivesWe wanted to update the distribution of community-acquired uropathogens and to estimate their susceptibility profile to newly available antibiotics in Antananarivo (Madagascar).Materials and methodsWe conducted a 3-year preliminary study (2011–2013) on bacteria isolated from the urine of patients at the Laboratory of Training and Research in Medical Biology (Antananarivo).ResultsThree hundred and fifty-seven pathogens were isolated: 234 (65.55%) Gram-negative bacilli and 123 (34.45%) Gram-positive cocci. The most commonly isolated bacteria were Escherichia coli (89 strains) followed by Staphylococcus aureus (48 strains). Thirty-three percent of Gram-negative bacilli were resistant to 3CG. Forty percent of Klebsiella pneumoniae strains were significantly resistant to imipenem (P = 0.01).ConclusionsThe increased resistance to newly available antibiotics and the increased rate of Gram-positive cocci strains require a drastic surveillance of antibiotic resistance to ensure appropriate empirical treatment.

RésuméObjectifActualiser la répartition des bactéries uropathogènes communautaires et d’estimer leurs profils de sensibilité aux antibiotiques nouvellement disponibles à Antananarivo (Madagascar).Matériels et méthodesUne étude préliminaire de trois années (2011–2013) a été réalisée sur les bactéries isolées à partir de l’urine des patients au Laboratoire de formation et de recherche en biologie médicale (Antananarivo).RésultatsTrois cent cinquante-sept souches dont 234 (65, 55 %) bacilles à Gram négatif et 123 (34, 45 %) cocci à Gram positif ont été isolées. Les bactéries les plus fréquemment isolées étaient Escherichia coli (89 souches), suivies par Staphylococcus aureus (48 souches). Trente-trois pour cent des bacilles à Gram négatif sont résistants aux C3G. Quarante pour cent des Klebsiella pneumoniae sont significativement résistant à l’imipénème (p = 0,01).ConclusionL’augmentation de l’antibiorésistance et de la proportion des souches de cocci Gram-positifs implique une surveillance permanente de la résistance aux antimicrobiens pour garantir un traitement empirique adapté.