Infective endocarditis: Clinical presentation, etiology, and early predictors of in-hospital case fatality

ObjectiveWe aimed to assess the clinical presentation, microbial etiology and outcome of patients presenting with infective endocarditis (IE).Patients and methodsWe conducted a four-year retrospective study including all patients presenting with IE.ResultsWe included 121 patients in the study. The median age was 74.8 years. Most patients had native valve IE (57%). Staphylococcus aureus accounted for 24.8% of all IE. Surgery was indicated for 70 patients (57.9%) but actually performed in only 55 (44.7%). Factors associated with surgery were younger age (P = 0.002) and prosthetic valve IE (P = 0.001). Risk factors associated with in-hospital mortality were diabetes mellitus (OR = 3.17), chronic renal insufficiency (OR = 6.62), and surgical indication (OR = 3.49). Mortality of patients who underwent surgery was one sixth of that of patients with surgical indication who did not have the surgery (P < 0.001).

RésuméObjectifDéfinir la présentation clinique, la microbiologie et le pronostic des patients atteints d’endocardite infectieuse (EI).Patients et méthodesÉtude rétrospective sur quatre ans incluant tous les cas d’EI.RésultatsAu total, 121 patients (âge médian de 74,8 ans) ont été inclus dans l’étude. Parmi eux, 57 % présentaient une EI sur valve native. Staphylococcus aureus représentait 24,8 % des microorganismes isolés. Une indication opératoire (IO) était présente chez 70 patients (57,9 %) mais réalisée que chez 55 (44,7 %). Les facteurs associés à la réalisation d’une chirurgie étaient le jeune âge des patients (p = 0,002) et la présence d’une prothèse valvulaire (p = 0,001). Le diabète (OR = 3,17), l’insuffisance rénale chronique (OR = 6,62) et l’IO (OR = 3,49) semblaient associés à la mortalité. La mortalité des patients avec une chirurgie cardiaque était six fois inférieure à celle des patients avec indication de chirurgie mais non réalisée (p < 0,001).