Abacavir (Ziagen®) use between 2003 and 2008 in France according to the electronic medical record NADIS®

SummaryObjectiveThe authors had for objective to describe HIV-infected patients treated with ABC (Ziagen®, ABC), and the immune, virological, and clinical treatment outcome between 2003 and 2008.Patients and methodsWe performed a retrospective analysis of the Dat’AIDS database on patients who were treated with ABC for the first time between 2003 and 2008.ResultsEight hundred and thirty-six patients were included. Before initiation of ABC, 26.3% has stopped the previous treatment because of immuno-virological failure, 30.5% because of adverse events, and 29.8% for other reasons. Thirteen percent were antiretroviral naive. One third of patients were ranked as CDC class C, and more than 2/3 had a viral load < 5 log copies/mL or a CD4 count ≥ 200 mm3. ABC was mainly included in a combination containing 2 NRTI and 1 PI (63%), or 1 non-NRTI (16%). Thirty-two percent of patients were still treated with ABC after 2 years of treatment and the median of ABC treatment was 11 months (IQ 84 days–2 years). The main causes for stopping ABC were therapeutic simplification (47.4% of patients), intolerance (19.0%), and immuno-virological failure (9.8%). Suspected hypersensitivity reactions were the main cause of discontinuation due to intolerance (27.6%); the rate was 3.8% when ABC had been introduced before the routine use of the screening test HLA-B*5701. The incidence of myocardial infarction was 3.8 per 1000 patient-years; 70.6% of patients received a fixed combination including ABC after discontinuation of ABC as a single agent (Ziagen®).ConclusionThis retrospective analysis confirmed the effectiveness and the good tolerance of ABC in the therapeutic strategy, between 2003 and 2008.

RésuméObjectifDécrire les patients infectés par le VIH traités par abacavir (Ziagen®, ABC) et les conséquences immuno-virologiques et cliniques de ce traitement entre 2003 et 2008.Patients et méthodesAnalyse rétrospective de la base de données Dat’AIDS réalisée chez des patients naïfs d’ABC entre 2003 et 2008.RésultatsHuit cent trente-six patients ont été analysés. Avant l’instauration d’ABC, 26,3 % étaient en arrêt de traitement pour échec immuno-virologique, 30,5 % pour intolérance et 29,8 % pour un autre motif. 13,0 % étaient naïfs d’antirétroviraux. Un tiers des patients étaient au stade SIDA et plus de 2/3 avaient une charge virale < 5 log copies/mL ou un taux de CD4 ≥ 200/mm3. ABC était principalement inclus dans l’association comprenant 2 INTI et un IP (63 %) ou 1 INNTI (16 %). Trente-deux pour cent des patients étaient sous ABC depuis plus de 2 ans, avec une durée médiane d’exposition de 11 mois (84 jours–2 ans). Les principales causes d’arrêt d’ABC étaient la simplification thÈrapeutique (47,4 % des patients), l’échec immuno-virologique (9,8 %), et l’intolérance (19,0 %). La suspicion de réaction d’hypersensibilité représentait la principale cause d’arrêt pour intolérance (27,6 %) alors que le test de dépistage HLA-B*5701 n’était pas encore utilisé en routine. L’incidence des infarctus du myocarde était de 3,8 pour 1000 patients-année. Après l’arrêt d’ABC en molécule unique (Ziagen®), 70,6 % des patients ont reçu ABC en combinaison fixe.ConclusionCette étude confirme l’efficacité et la bonne tolérance d’ABC entre 2003 et 2008.