Streptococcus pneumoniae vaccinal coverage in hospitalized elderly patients in France

BackgroundIn France, there is little data on vaccinal coverage in elderly people at risk for invasive pneumococcal infections (IPI).ObjectiveThe study objective was to assess the pneumococcal vaccination coverage and traceability in hospitalized elderly people (> 75 years of age).MethodA multicentric point prevalence survey was made on volunteers over 75 years of age, hospitalized in internal medicine, geriatrics, and infectious diseases units.ResultsNine hundred and three patients in 63 units of 28 hospitals were included (mean 85 years of age) in the study between April and May 2011. Ten percent (93/903) were vaccinated against the pneumococcus. Thirty-eight percent of the patients had at least one risk factor for IPI and 20.5% of these had been vaccinated. There was a traceability back-up in 59% of the cases. Vaccination was not considered by the hospital for 83% of patients with IPI risk factor but not vaccinated (task delegated to the family physician in 50% of the cases).ConclusionVaccination coverage against the pneumococcus in France is very low in hospitalized patients over 75 years of age even though more than one out of three presents at least one risk factor for IPI. The rate of traceability is also poor. Hospitalization should be an opportunity to offer pneumococcal vaccination to elderly patients at risk for IPI in France because of unclear recommendations for elderly individuals and lack of political will to improve vaccination coverage.

RésuméIntroductionIl existe peu de données sur la couverture vaccinale antipneumococcique des sujets âgés à risque d’infections invasives à pneumocoque (IIP) en France.ObjectifsÉvaluer la couverture vaccinale antipneumococcique et sa traçabilité chez des sujets âgés hospitalisés.MéthodesEnquête « un jour donné », multicentrique incluant les patients de plus de 75 ans, hospitalisés dans des services de médecine, maladies infectieuses et gériatrie aiguë de centres hospitaliers (CH) volontaires.RésultatsD’avril à mai 2011, 903 patients ont été inclus (63 services de 28 CH) de 85 ans d’âge moyen : 10 % étaient vaccinés contre le pneumocoque. Trente-huit pourcent des patients avaient au moins un facteur de risque (FDR) d’IIP : le taux de vaccination dans ce groupe était de 20,5 %. Il existait un support de traçabilité dans 59 % des cas. Le taux de vaccination ne différait pas selon le lieu de vie habituel. Pour 83 % des patients avec FDR d’IIP mais non vaccinés, la vaccination n’était pas envisagée par l’hôpital (tâche déléguée au médecin traitant dans 50 % cas).ConclusionLa couverture vaccinale contre le pneumocoque (10 %) est faible chez les patients très âgés hospitalisés malgré la présence d’un FDR d’IIP chez un tiers d’entre eux. La traçabilité est mauvaise. En raison des recommandations vaccinales contre le pneumocoque limitées pour les personnes âgées en France et en l’absence de volonté politique claire afin d’améliorer la couverture vaccinale, l’hospitalisation devrait être l’occasion d’offrir la vaccination chez les personnes âgées ayant des facteurs de risque pour les IIP.