Microbiology of facial cellulitis related to dental infection

ObjectiveThe study objective was to identify bacteria responsible for facial cellulitis of dental origin.DesignAdult patients, admitted for facial cellulitis of dental origin were included. The pus sample was taken by swabbing during the surgical incision and drainage performed under general anesthesia. The bacteriological diagnosis was performed by microscopic examination and bacterial culture in aerobic and anaerobic atmosphere.ResultsTwo hundred and seven bacterial species were isolated from 100 samplings, that is to say 2.07 bacterial species per sample. 19% of the samples contained only aerobic germs, 36% only anaerobic ones, and 45% contained mixed aerobic and anaerobic flora. Streptococcus (65.38%) and Capnocytophaga (11.54%) were the most frequently isolated aerobic bacteria. The anaerobic bacteria accounted for 62.32% of isolates and the most frequently isolated were Prevotella (55%) and Fusobacterium (16.28%). Bacterial species were not significantly different according to the age (P-value = 0.06) and sex (P-value = 0.584). There was a significant statistical association between aerobic or anaerobic bacteria and clinical symptoms such as cheek edema (P-value = 0.03) and pus at tooth root (P-value = 0.02). Patients previously treated by antibiotic therapy presented significantly more infections due to the same respiratory germ type (P-value = 0.009).ConclusionsEven though the bacterial flora responsible for facial cellulitis of dental origin is polymorphic, anaerobic bacteria were predominant.

RésuméObjectifDéterminer les bactéries responsables des cellulites faciales d’origine dentaire.Patients et méthodesLes patients adultes, admis pour une cellulite faciale de cause dentaire ont été retenus. Le pus a été prélevé sous anesthésie générale par écouvillonnage lors de l’incision-drainage de la collection. Le diagnostic bactériologique a été réalisé par examen direct puis mise en culture en atmosphère aérobie et anaérobie.RésultatsDeux cent sept espèces bactériennes ont été isolées sur 100 prélèvements, soit 2,07 espèces bactériennes par prélèvement. 19 % des prélèvements ne renfermaient que des bactéries aérobies, 36 % que des bactéries anaérobies et 45 % renfermaient une flore mixte aérobie et anaérobie. Le Streptococcus (65,38 %) et Capnocytophaga (11,54 %) étaient les bactéries aéro-anaérobies les plus fréquemment isolées. Les bactéries anaérobies représentaient 62,32 % des isolats dont les plus fréquentes appartenaient aux genres Prevotella (55 %) et Fusobacterium (16,28 %). Les espèces bactériennes n’étaient pas significativement différentes selon l’âge (p = 0,06) et le sexe des patients (p = 0,584). Il existait une liaison (ou association) statistique significative entre les bactéries aéro ou anaérobies et les symptômes que sont l’œdème jugal (p = 0,03) et le pus au collet de la dent causale (p = 0,02). Les patients sous antibiothérapie préalable présentaient significativement plus d’infections à germes de même type respiratoire (p = 0,009).ConclusionsLa flore bactérienne responsable de cellulite faciale de cause dentaire, bien que polymorphe, est dominée par les germes anaérobies.