Évolution de la résistance aux antibiotiques de 1997 à 2005 à la Réunion

RésuméObjectifsLe groupe hospitalier Sud-Réunion (GHSR), centre hospitalier régional, est un centre hospitalier de 1130 lits situé à l’île de La Réunion (île française de l’Océan Indien). Nous avons étudié les résistances aux antibiotiques en 2005 et les avons comparées aux données 1997–1998 et aux données nationales et européennes.Patients et méthodesLes résistances des souches bactériennes isolées en 2005 ont été étudiées et interprétées selon les recommandations du comité de l’antibiogramme de la société française de microbiologie (CA-SFM).RésultatsDe 1997 à 2005, la résistance a diminué de façon significative pour les entérobactéries (bêtalactamines, aminosides, quinolones, triméthoprime-sulfaméthoxazole), pour Pseudomonas aeruginosa (ticarcilline, amikacine, ciprofloxacine, fosfomycine), pour Acinetobacter baumannii (amikacine). Le taux de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) a augmenté (1997 : 3,6 %, 2005 : 13,4 %) mais ce taux reste très inférieur à celui de la France métropolitaine. Pour les germes communautaires, le taux de résistance a augmenté (Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline [PSDP] 1997 : 25,5 %, 2005 : 42,9 % ; Haemophilus influenzae résistance aux bêtalactamines 1997 : 15,5 %, 2005 : 37,8 %).ConclusionEn comparant ces résultats aux données de 1997 et aux données métropolitaines, nous pouvons dire que le GHSR a su préserver son écologie microbienne hospitalière de 1997 avec un niveau de résistance bas. En revanche, la résistance des germes communautaires est en augmentation en raison très probablement d’une pression antibiotique croissante mais avec des taux de résistance encore souvent inférieurs aux taux métropolitains.

ObjectiveThe groupe hospitalier Sud Reunion (GHSR) is a 1130-bed hospital center, located on the Reunion Island, (Indian Ocean). We studied the profiles of antibiotic resistance in 2005, and compared those with previous data collected in 1997–1998, and with Metropolitan France and European data.Material and methodologyAll bacteriological strains isolated from diagnostic samples in 2005 were analyzed according to CA-SFM recommendations.ResultsSince 1997, the rates of resistance to enterobacteria (betalactam, aminoside, quinolone, trimethoprim-sulfamethoxazole), Pseudomonas aeruginosa (ticarcillin, amikacin, ciprofloxacin, fosfomycin), Acinetobacter baumanii (amikacin) has decreased significantly. The rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (1997: 3.6 %, 2005: 13.4 %) has increased but less than in Metropolitan France. The rate of Streptococcuspneumonia with decreased susceptibility to penicillin has increased (1997: 25.5 %, 2005: 42.9 %), as for Haemophilusinfluenzae which present an important increase of betalactam resistance (1997: 15.5 %, 2005: 37.8 %).ConclusionBy comparing our data to 1997 and Metropolitan French data, it seems that the GHSR has managed to protect its hospital-based microbial ecology. However, community germs showed increasing resistance, probably because of an increasing antibiotic pressure, but with resistance rates often inferior to Metropolitan French ones.