Emergence of vancomycin-resistant Staphylococcus aureus identified in the Tlemcen university hospital (North-West Algeria)

IntroductionNosocomial infections are a matter of concern in surgical wards. Their incidence is constantly increasing, especially among immunocompromised patients who are vulnerable to colonization by opportunistic pathogens such as Staphylococcus aureus. The bacterium accumulates resistance mechanisms against antibiotics such as vancomycin. The objective of our study was to explore this resistance, to screen for Staphylococcus aureus strains resistant to vancomycin, and to try various antibiotic combinations against these strains.Patients and methodsThe antibiotic susceptibility of 220 S. aureus strains was determined by agar diffusion and evaluation of minimal inhibitory concentrations (MICs), by dilution technique on solid medium according to clinical and laboratory standard institute (CLSI) standards. The screening of strains resistant to vancomycin was performed on brain heart infusion agar medium, supplemented with 6 μg/mL of vancomycin according to CLSI standards, and confirmed by determining MICs. The effectiveness of various antibiotic combinations was assessed by the checkerboard microplate method.ResultsThe results show multidrug resistance to agents known for their antistaphylococcal activity with fluctuations in the level of resistance.ConclusionThree strains proved resistant to vancomycin. The vancomycin/gentamycin combination was the most effective.

RésuméIntroductionLes infections nosocomiales revêtent une allure préoccupante dans les services de chirurgie, leur incidence est en perpétuelle augmentation, surtout chez les immunodéprimés qui présentent une vulnérabilité à la colonisation par des germes pathogènes opportunistes tels que Staphylococcus aureus. Cette bactérie, cumule les mécanismes de résistance qui touchent actuellement des molécules telles que la vancomycine. L’objectif de notre travail a été d’explorer cette résistance, de rechercher des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la vancomycine (SARV) et d’essayer différentes associations d’antibiotiques contre ces souches.Patients et méthodesL’étude de la sensibilité aux antibiotiques de 220 souches de S. aureus a été déterminée par la technique de diffusion en milieu gélosé et l’évaluation des concentrations minimales inhibitrices (CMI) par la technique de dilution en milieu solide selon les normes du clinical and laboratory standard institute (CLSI). Le dépistage des souches résistantes à la vancomycine a été effectué sur milieu cœur cervelle additionné de 6 g/mL de vancomycine selon les normes CLSI et confirmé par la détermination des CMI. L’évaluation des différentes combinaisons d’antibiotiques a été réalisée par la méthode d’échiquier sur microplaque.RésultatsLes résultats montrent une multirésistance touchant des molécules réputées pour leur action anti-staphylococcique avec des fluctuations dans le niveau de résistance.ConclusionTrois souches se sont avérées résistantes à la vancomycine. L’association vancomycine-gentamycine s’est révélée la plus efficace.