Négativation des frottis respiratoires selon le statut VIH à la phase intensive du traitement antituberculeux chez les patients hospitalisés au Togo

RésuméMéthodeNous avons étudié prospectivement du 1er décembre 2007 au 1er décembre 2008, des patients atteints de tuberculose pulmonaire bacillifère co-infectée ou non par le VIH. Deux groupes de patients (groupe A : 96 TB/VIH-1 et groupe B : 171 tuberculeux séronégatifs) naïfs de tout traitement ont été obtenus de façon aléatoire. Le CD4 a été dosé en fonction du statut VIH et tous les patients ont bénéficié du régime antituberculeux au RHEZ pendant deux mois. Le frottis pulmonaire a été examiné à deux semaines, quatre semaines, six semaines et huit semaines.RésultatDeux cent soixante-sept patients ont été traités (26,6 % des admissions). L’âge moyen était de 34,62 ± 11 ans et le sex-ratio était de 1,3. Une proportion de 35,95 % des patients étaient co-infectés par le VIH-1 et leur médiane de CD4 était de 157 cellules par millimètre cube. La négativation de la bacilloscopie a été obtenue comme suit : plus de 87,5 % dans le groupe A contre 24,56 % dans le groupe B à deux semaines, 94 % dans le groupe A contre 61,83 % dans le groupe B à quatre semaines, 100 % dans le groupe A contre 87,33 % dans le groupe B à six semaines et 100 % dans le groupe A contre 96,77 % dans le groupe B à huit semaines. p < 0,05 jusqu’à six semaines.ConclusionLes tuberculeux infectés par le VIH ont mieux répondu au traitement antituberculeux dans les six premières semaines.

MethodWe prospectively studied patients with pulmonary TB, with or without HIV-1 co-infection, from December 1, 2007 to December 1, 2008. Two groups of patients naive for TB and antiretroviral treatment (group A: 96 co-infected TB/HIV and group B: 171 TB infected but HIV negative) were selected randomly. The CD4 count was assessed according to HIV status, and all patients received RHEZ TB treatment for 2 months. Pulmonary smear was assessed at two weeks, four weeks, six weeks, and eight weeks.ResultTwo hundred and sixty seven patients were treated (26.6% of admissions). The mean age was 34.62 ± 11 years and the sex ratio was 1.3. A proportion of 35.75% patients were HIV co-infected with a median CD4 count at 157 cells per millimeter cube. The sputum smear conversion was obtained for more than 87.5% of patients in group A and 24.56% in group B at two weeks; 94% of patients in group A and 61.83% in group B at four weeks; 100% of patients in group A and 87.33% in group B at six weeks, and 100% of patients in group A and 96.77% in group B at eight weeks. P < 0.05 at six weeks.ConclusionHIV infected TB patients were more susceptible to treatment than TB/HIV infected patients in the first six weeks.