Les formes graves de la fièvre de la vallée de Rift pendant l’épidémie à Madagascar

RésuméObjectifDécrire les caractéristiques épidémiocliniques des formes graves de la fièvre de la vallée de Rift (FVR) pendant l’épidémie en 2008.MéthodologieLe diagnostic a été confirmé par la détection des antigènes par reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) ou par la recherche des anticorps spécifiques par la sérologie Elisa.RésultatsSeize cas de formes graves ont été retenus. Le sex-ratio a été de 7 et l’âge médian de 32 ans (extrêmes : 20 ans et 59 ans). Les circonstances à risque ont été la manipulation de viande suspecte et/ou le contact avec des animaux malades (n = 8) et la notion de voyage dans une zone à risque (n = 2). La forme hémorragique, neurologique et oculaire a été rencontrée respectivement dans 87,5 %, 43,8 % et 6,3 % des cas. Tous les patients décédés (n = 4) ont présenté un syndrome hémorragique.ConclusionLa forme hémorragique est la plus fréquente et responsable d’une mortalité élevée. Une surveillance épidémiologique d’une fièvre hémorragique doit être mise en place.

ObjectiveThe authors describe clinical and epidemiologic characteristics of severe presentations of Rift valley fever (RVF) during the 2008 epidemic in Madagascar.MethodologyThe diagnosis was confirmed by RVF virus polymerase chain reaction (PCR), or detection of specifics antibodies by Elisa.ResultsSixteen cases of severe RVF were recorded. The sex-ratio was 7/1 and median age was 32 years (20/59 years). The risk factors of infection were: contact with infected animals or their meat (n = 8), and travelling to a risk area (n = 2). Hemorrhagic, neurological, and ocular manifestations were observed respectively in 87.5%, 43.8% and 6.3% of cases. All patients who died (n = 4) presented with a hemorrhagic form of the disease.ConclusionThe hemorrhagic form was the most frequent presentation of RVF and was responsible for a high level of mortality. Epidemiologic surveillance must be implemented.