Discrimination des personnes infectées par le VIH en milieu médical à Madagascar

RésuméObjectifNotre objectif était de déterminer la discrimination contre les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en milieu médical à Madagascar.MéthodeÀ l’aide des questionnaires et de façon anonyme, nous avons réalisé une étude rétrospective, multicentrique, descriptive et analytique, de février à août 2009 dans 17 centres hospitaliers (publics et privés) de Madagascar.RésultatsTrente-six pour cent des séropositifs de l’étude étaient victimes de discrimination en milieu médical. L’âge (30 à 40 ans) et le niveau d’instruction (primaire et universitaire) jouaient un rôle dans la survenue de la discrimination (p < 0,05). Les paramédicaux étaient les professionnels de santé les plus discriminants (n = 8/13) (61,5 %). L’impact de la discrimination en milieu médical se manifestait par le refus de se faire soigner à l’hôpital (n = 5/27) (18,5 %) par peur d’être discriminé (n = 4/5) (80 %), et le refus de partager leur statut sérologique envers les personnels médicaux. Pour les personnels médicaux, la discrimination se manifestait par l’utilisation injustifiée de certains matériels (stéthoscope, tensiomètre, thermomètre) et par le refus de soigner les personnes séropositives (p > 0,05). Cinquante-trois pour cent des personnels de santé répondaient correctement aux questions sur les modes de transmission. Quinze pour cent affirmaient que le VIH se transmet par la salive et 2 % par le contact.ConclusionLa lutte contre la discrimination doit figurer dans la stratégie de lutte contre la propagation de l’infection à VIH.

ObjectiveThe objective of our study was to describe the discrimination profile of healthcare personnel towards people living with HIV/AIDS (PLWHA) in medical settings in Madagascar.MethodA prospective, multicentric, descriptive, and analytic study was made with a questionnaire filled in anonymously, between February and August 2009, in 17 Madagascar hospitals (public and private).ResultsThirty-six percent of PLWHA reported that they had been confronted with discrimination in the medical field. The age (30–40 years) and the level of education had an impact on discrimination in our study (p < 0.05). Paramedics were the most responsible for discrimination (n = 8/13) (61.5 %). Discrimination in the medical field was listed as: refusal of the patient to be managed in the hospital (n = 5/27) (18.5 %) because of the fear of discrimination (n = 4/5) (80 %) and sharing serological status with healthcare providers. Discrimination by the medical staff was listed as the unjustified use of some tools (stethoscope, tensiometer, thermometer) and by the refusal to manage PLWHA (p > 0.05). Fifty-three percent of healthcare providers answered the question on HIV transmission mode correctly. Fifteen percent replied that HIV was transmitted by saliva, and 20 % by physical contact.ConclusionAs elsewhere, discrimination of PLWHA in the medical field is present in Madagascar. Fighting discrimination should be included in the strategy against propagation of HIV infection.