Déterminants de couverture vaccinale antitétanique chez l’adulte en France et de connaissance du statut vaccinal

RésuméObjectifsQuinze à 20 cas de tétanos sont déclarés annuellement en France. Les dernières données montraient que seulement 62 % des adultes étaient à jour pour cette vaccination. Nous avons recherché les facteurs associés à la couverture vaccinale ainsi que ceux associés à la connaissance du statut vaccinal.MéthodesLes analyses ont été réalisées à partir des données de l’enquête Santé et Protection sociale (2002). Nous avons analysé l’association de certains facteurs à la couverture vaccinale tétanos et l’association de ces facteurs avec la connaissance du statut vaccinal tétanos.RésultatsDeux variables démographiques étaient uniquement associées à la couverture vaccinale (meilleure couverture chez les hommes et dans certaines régions de résidence). A contrario, deux variables socioéconomiques étaient associées uniquement à la connaissance du statut vaccinal (meilleure connaissance chez les personnes de familles aux revenus élevés et chez les cadres/professions libérales et les employés). Par ailleurs, couverture vaccinale et connaissance du statut baissaient toutes les deux avec le niveau d’études bas, chez les résidents des grosses agglomérations et chez ceux ne bénéficiant pas d’une couverture complémentaire privée, et ces deux indicateurs étaient tous deux associés à l’âge mais dans un sens opposé.ConclusionLes facteurs influençant la couverture vaccinale tétanos sont plutôt des facteurs démographiques alors que les facteurs socioéconomiques semblent influencer surtout la connaissance du statut vaccinal. Cette distinction devrait permettre de cibler des actions de santé publique et d’adapter les messages sur les groupes les moins couverts et les moins bien informés.

BackgroundEvery year, 15 to 20 tetanus cases are reported in France. The latest national figures showed that only 62 % of adults were up-to-date for this vaccination. We tried to determine the factors associated with vaccination coverage and with knowledge of vaccination status.MethodsWe analyzed data from the “Santé et Protection sociale” survey (2002). We analyzed the association between factors and tetanus vaccination coverage. We then explored the association between these factors and knowledge of vaccination status.ResultsTwo demographic variables were only associated with vaccination coverage (higher coverage in male individuals and in individuals living in some regions of the country). Two socioeconomic variables were only associated with knowledge of vaccination status (higher knowledge in people from high income families and in managers/private professionals and in office workers). Coverage and status awareness both decreased with lower education level, in residents of large urban centers and in individuals without private medical insurance, and these two indicators were both associated to age but in an opposite direction.ConclusionFactors influencing vaccination coverage are rather demographic, whereas socioeconomic factors seem to influence more the knowledge of vaccination status. This distinction should help to target public health actions and adapt information for the least covered and the least informed groups.