Surveillance épidémiologique de la rage humaine dans un contexte d’endémie de rage canine en Cote d’Ivoire

RésuméObjectifL’objectif général de ce travail était d’analyser les résultats de la surveillance épidémiologique de la rage humaine au centre antirabique (CAR) d’Abidjan.PatientUne étude transversale a été menée à partir des dossiers des patients ayant consulté au CAR après exposition et suspicion de rage humaine de janvier 2001 à fin juin 2009.RésultatVingt-six cas de rage humaine ont été recensés sur 10 706 136 d’habitants, soit une incidence annuelle de 0,028 cas pour 100 000. Le nombre de cas détectés a considérablement augmenté après le renforcement de la surveillance de la maladie. La plupart des cas étaient survenue en milieu urbain et concernaient les deux sexes. La tranche d’âge la plus touchée était celle de moins de 31 ans. La profession des victimes était dominée par les scolaires et les ménagères. Dans la totalité des cas, l’animal en cause était le chien et le type d’exposition, la morsure. Cinquante-six pour cent des victimes n’avaient bénéficié d’aucun traitement local et la quasi-totalité d’aucune prophylaxie postexposition. Le délai médian entre l’exposition et l’apparition des premiers symptômes étaient de 49,5 jours. Celui entre le début des premiers signes et le décès était de quatre jours. La confirmation virologique a été réalisée chez quatre patients (12 %).ConclusionMalgré l’augmentation des cas observés à partir de 2006, dû au renforcement de la surveillance de la maladie, des progrès restent encore à faire pour évaluer la réelle incidence de la rage en Cote d’Ivoire.

AimThe objective of this study was to analyze the epidemiologic monitoring of human rabies in the rabies medical center of Abidjan.PatientA cross-sectional study was undertaken based on files of patients having consulted in the rabies center after exposure and suspicion of human rabies between January 2001 and June 2009.ResultsTwenty-six cases of human rabies were reported in 10,706,136 inhabitants (annual incidence of 0.028 cases per 100,000). The number of detected cases increased considerably after reinforcing the monitoring of the disease. Most cases occurred in an urban environment and concerned both sexes. The most concerned age range was under 31 years. The patients’ were mostly school children and housewives. In all cases, the rabid animal was a dog and the type of exposure was a bite. Fifty-six percent of the victims had not received any local treatment and almost all no post-exposure prophylaxis. The mean delay before the first symptoms was 49.5 days after exposure and for death, 4 days after the onset of symptoms. Virological diagnosis was made in four cases.ConclusionIn spite of the increase of cases observed since 2006, certainly due to reinforcement of the monitoring network, improvement is needed to assess the real incidence of rabies in the Ivory Coast.