Les angines aiguës de l’enfant dans la région de Sfax (Tunisie) : épidémiologie et intérêt du test de diagnostic rapide

RésuméObjectifsÉtudier l’épidémiologie des angines aiguës de l’enfant et évaluer l’intérêt du test de diagnostic rapide.Patients et méthodesÉtude prospective réalisée à la policlinique de la Caisse nationale de sécurité sociale de Sfax du 1er juin 2007 au 31 mai 2008. Pour chaque enfant consultant pour angine aiguë, une fiche de renseignements cliniques était remplie, un test de diagnostic rapide a été réalisé par le médecin examinateur, puis un prélèvement de gorge servant pour l’examen bactériologique classique a été pratiqué.RésultatsCinq cent quatre enfants ayant une angine aiguë ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen a été de cinq ans huit mois. La culture bactérienne du prélèvement de gorge a été positive à streptocoque du groupe A dans 166 cas (32,9 %). Les fréquences d’isolement du streptocoque du groupe A les plus élevées ont été observées dans la tranche d’âge de cinq à huit ans. L’analyse des signes cliniques observés n’a pas montré de différence significative entre le groupe d’angines streptococciques et celui d’angines non streptococciques. Le test de diagnostic rapide a montré une sensibilité de 93,2 % et une spécificité de 95,3 % par rapport à la méthode de référence qui est la culture bactérienne.ConclusionL’origine bactérienne des angines aiguës de l’enfant dans la région de Sfax ne représente que le tiers des angines, majoritairement dominée par le streptocoque du groupe A. Le test de diagnostic rapide, par sa sensibilité, sa spécificité et sa rapidité, offre un très bon moyen de diagnostic et d’orientation thérapeutique.

ObjectiveThe authors studied the epidemiology of pharyngitis in children and evaluated the contribution of a rapid streptococcal test.Patients and methodsThis prospective study was conducted from June 2007 to May 2008 in a primary health care institution (Policlinique de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale) in Tunisia. Clinical findings were recorded; throat swabs were performed, and a rapid streptococcal test was made.ResultsFive hundred and four children were included in this study. The mean age was 5 years and 8 months. Culture was positive for group A streptococcus in 166 cases (32.9 %). Group A streptococcus was more frequently isolated in children aged 5 to 8 years. There was no difference in clinical features between groups of streptococcal and non-streptococcal pharyngitis. The sensitivity and specificity of the rapid test were respectively 93.2 and 95.3 %.ConclusionPharyngitis was of bacterial origin in one third of cases; among these, group A streptococcus was the most frequent bacterium. The rapid test is a quick and reliable tool for the diagnosis of pharyngitis and hence an appropriate treatment.