Réémergence de la trypanosomiase humaine africaine dans la province ville de Kinshasa, République démocratique du Congo (RDC)

RésuméProblématiqueL’incidence de la trypanosomiase humaine africaine (THA) ou maladie du sommeil est croissante à Kinshasa depuis 1996. Les objectifs de cette étude sont d’abord d’identifier le niveau optimum de connaissances relatives à la trypanosomiase et ensuite déterminer les facteurs de risque de la THA à Kinshasa.MéthodesÉtude cas–témoins par interview de 437 trypanosomés dépistés et traités entre janvier 2004 et décembre 2005 et 874 témoins. Chaque cas était apparié sur l’âge, le sexe et le lieu d’habitation à deux témoins séronégatifs.RésultatsLe niveau optimum de connaissances défini par la liste des notions élémentaires relatives à la THA est de 44 % pour les cas et 37 % pour les témoins (p < 0,0001). La majorité (86,7 %) des répondants sont favorables au dépistage passif. Les sujets résidant en zones périphériques sont plus à risque que les autres groupes : zones rurales (odds-ratio 12,1 ; IC 95 % : 5,7–21,7) ; zones excentriques (odds-ratio 8,9 ; IC 95 % : 2,1–38,8). Les antécédents familiaux de trypanosomiase (odds-ratio 12,9 ; IC 95 % : 7,9–20,8), l’ignorance du mode de transmission (odds-ratio 11,2 ; IC 95 % : 5,8–21,7) et l’approvisionnement en eau dans des points d’eau naturels (odds-ratio 6,9 ; IC 95 % : 2,8–17,2) sont aussi des facteurs de risque.ConclusionCes résultats mettent en évidence les facteurs évitables/modifiables, sur lesquels on peut agir pour réduire, non seulement l’incidence, mais aussi et surtout la morbidité et la mortalité attribuées à la trypanosomiase.

BackgroundThe incidence of human African trypanosomiasis (HAT) or sleeping sickness in Kinshasa has been increasing since 1996. The objectives of this study were first to identify the optimal levels of knowledge, and then to determine the risk factors for HAT in the city of Kinshasa.MethodsThis case/control study was based on a structured questionnaire. Case-patients were detected and treated between 1 January 2004 and 31 December 2005. Each case-patient was paired with two seronegative controls of the same age and sex, living in the same type of environment. The study included 437 case-patients and 874 controls.ResultsThe optimal level of knowledge defined by the list of elementary notions related to HAT was 44% for the case-patients and 37.0% for controls (p < 0.0001). The majority of individuals (86.7%) was favorable to passive screening. The patients living in peripheral areas were more at risk than other groups, in rural areas (odds-ratio 12.1; 95% IC: 5.7–21.7), and remote areas (odds-ratio 8.9; 9% IC: 2.1–38.8). A family history of HAT (odds-ratio 12.9; 95% IC: 7.9–20.8), ignoring the transmission route (odds-ratio 11.2; 95% IC: 5.8–21.7), and the water supply in natural points (odds-ratio 6.9; 95% IC: 2.8–17.2) were also risk factors.ConclusionThe results identified avoidable factors, which could be taken into account, to decrease the incidence of new contamination, the morbidity, and mortality of HAT.