La tuberculose à la Réunion : caractéristiques épidémiologiques issues des déclarations obligatoires, 2000–2007

RésuméLa Réunion est proche de pays ayant une forte incidence de la tuberculose : Madagascar (246/100 000 en 2006), les Comores (44/100 000 en 2006) et Mayotte (22/100 000 en 2004). Peu de données sont disponibles sur l’épidémiologie de la tuberculose à la Réunion.ObjectifDécrire les caractéristiques épidémiologiques des tuberculoses maladies (TM) déclarées entre 2000 et 2007, et des infections tuberculeuses latentes (ITL) de l’enfant moins de 15 ans déclarées entre 2003 et 2007.RésultatsLes données présentées proviennent des déclarations obligatoires, du centre national de référence des mycobactéries et de la résistance des mycobactéries aux antituberculeux et du CepiDC-Inserm. Quatre cent quatre-vingt-quinze cas ont été déclarés, soit une incidence moyenne de 8/100 000 habitants, et quatre cas d’ITL. Pour les TM, l’incidence était de 2,4 chez les 0–14 ans, 6,0 chez les 15–39 ans et 15,9 chez les plus de 40 ans. Parmi les cas de TM, 82 % étaient des formes pulmonaires, dont 90 % étaient confirmées. Entre 2000 et 2006, sur 423 souches analysées, huit s’étaient révélées multirésistantes (2 %). Le taux de mortalité moyen entre 2000 et 2006 était de 1,2/100 000. Les données de déclaration de TM à la Réunion indiquent une faible incidence qui peut être en partie expliquée par une faible incidence de l’infection à VIH (3,2/100 000 pour 2003–2005), par un bon niveau de vie et d’hygiène et par un bon accès aux soins.ConclusionDu fait des flux migratoires avec les îles voisines à fortes incidences, la surveillance épidémiologique doit continuer et se renforcer afin de mettre en place les mesures de dépistage nécessaires autour des cas déclarés.

Located in the South West Indian Ocean, Reunion island is close to countries with a strong incidence of tuberculosis disease: Madagascar, 246 per 100,000, Comoros, 44 per 100,000 or Mayotte, 22 per 100,000 in 2006. However, the epidemiology of tuberculosis in Reunion is poorly documented.ObjectiveThis article presents epidemiological characteristics of tuberculosis disease notified between 2000 and 2007 and cases of latent tuberculosis infection for children under 15 years old between 2003 and 2007 in Reunion.MethodThe data analysed in this article are collected through the mandatory notification. Multi-drug resistant data come from National Reference Centre for Mycobacteria and Antituberculosis Drug Resistance and mortality data from Centre for the epidemiology of medical causes of death in France.ResultsIn Reunion, 495 cases-patients with tuberculosis disease were notified, that is an incidence of eight cases per 100,000 habitants and four cases-patients of latent tuberculosis infection were notified. Regarding tuberculosis disease, the incidence was respectively, 2.4, 6 and 15.9 for the cases-patients aged 0–14, 15–39 and more than 40 years old. Pulmonary tuberculosis accounted for 82% of tuberculosis disease notified cases-patients, 90% of which were microbiologically confirmed. Between 2000 and 2006, the frequency of multidrug-resistant was of 2% (8/423) and the mortality rate was 1.2 per 100,000.ConclusionThese results indicate a low incidence in Reunion which can be explained by a low HIV infection incidence (3.2 per 100,000 in 2003–2005), a good standard of hygiene and a good access to care. However, due to migratory fluxes from nearby high incidence countries, the epidemiological surveillance in Reunion must continue and be enhanced to set up the preventive and control measures around the notified cases.