Évaluation des connaissances, attitudes et pratiques sur les accidents d’exposition au sang en milieu de soins au Maroc

RésuméObjectifsL’objectif était d’évaluer les pratiques et les connaissances sur le risque infectieux, de déterminer la prévalence des infections virales liées aux accidents d’exposition au sang chez le personnel de santé et de proposer une politique de prévention.Patients et méthodesCette enquête épidémiologique descriptive, multicentrique et transversale a été menée durant les années 2003 à 2004 dans dix villes marocaines. Sur 2844 personnes contactées, 2086 ont répondu au questionnaire (participation 73,3 %).RésultatsL’âge moyen était de 40,8 ± 7,8 ans et l’ancienneté professionnelle moyenne de 15,6 ± 7,4 ans. Le sang était le produit le plus incriminé (96,1 %) suivi du linge souillé et des déchets hospitaliers. Le matériel cité comme dangereux comprenait les instruments piquants (aiguilles creuses = 80,6 %). Les affections les plus redoutées étaient les hépatites virales (77,5 %) et le VIH (89,3 %). Seuls 40,6 % du personnel étaient correctement vaccinés contre l’hépatite B (sérologie postvaccinale réalisée chez 1,8 % des vaccinés). Durant les 12 mois précédents, 58,9 % des personnes avaient été victimes d’au moins un accident exposant au sang (AES) dont 5,8 % déclarés. Seuls 65,6 % des soignants portaient toujours des gants pour les gestes invasifs, 61,5 % se désinfectaient correctement les mains. Le recapuchonnage des aiguilles était retrouvé dans 51,2 % des cas.ConclusionLes services de santé au travail en milieu de soins doivent contribuer à l’amélioration des conditions de travail, à la vaccination obligatoire et généralisée contre l’hépatite virale B et à des actions d’information et d’éducation sur les risques liés aux AES.

ObjectiveThis study had for aim to evaluate practices and knowledge of infectious hazards, to determine the prevalence of viral infections related to occupational blood exposure among health care workers, and to propose a preventive policy.DesignThis descriptive multicentric and transversal epidemiological survey was carried out from 2003 to 2004 in 10 Moroccan cities. Two thousand eight hundred and forty four persons were contacted and 2086 accepted to answer the questionnaire (73.3 %).ResultsThe mean age was 40.8 ± 7.8 years and seniority 15.6 ± 7.4 years. Blood was the most incriminated product (96.1%), followed by dirty linen and hospital waste. Instruments most often mentioned as dangerous were hollow needles (80.3%). The most feared infections were viral hepatitis (77.5%) and HIV (89.3%). Only 40.6% of the personnel were adequately vaccinated against hepatitis B. Post-vaccine serology was performed on only 1.8% of the vaccinated staff. During the last 12 months, 58.9% of the personnel underwent at least one occupational blood exposure 5.8% of which was reported. Universal precautions appeared poorly used as only 65.6% wore gloves for invasive acts and 61.5% correctly disinfected their hands. Re-sheathing used needles was frequent (51.2%).ConclusionsInfectious hazards in healthcare facilities are not sufficiently taken into account: the recent creation of occupational health services in hospital facilities should contribute to improve working conditions, make hepatitis B vaccination available and mandatory, and lead to more information and education on hazards related to occupational blood exposure for healthcare personnel.