Le doripénème : quelle place pour un nouveau carbapénème ?

RésuméLe doripénème est un nouveau membre de la famille des carbapénèmes. Son spectre est un peu plus large que le méropénème avec une activité sur certaines souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes aux autres carbapénèmes et sur Burkholderiacepacia. Le doripénème a été évalué cliniquement dans trois indications : les pneumonies nosocomiales, incluant celles acquises sous ventilation mécaniques, les infections intra-abdominales compliquées et les infections urinaires compliquées. Dans la pneumonie nosocomiale, le doripénème a montré une efficacité en particulier dans le sous-groupe de patients infectés par P. aeruginosa. Ces données et le contexte global d’augmentation de la multirésistance pourraient ainsi permettre de trouver une place privilégiée de ce nouveau carbapénème dans l’arsenal thérapeutique hospitalier.

Doripenem is a new member of the carbapenem family. Its spectrum is a little wider than meropenem and it is active on some Pseudomonas aeruginosa strains resistant to other carbapenems and on Burkholderiacepacia. Doripenem was evaluated in nosocomial pneumonia including ventilator-acquired pneumonia, complicated intra-abdominal infection, and complicated urinary tract infection. In nosocomial pneumonia, doripenem showed an interesting activity in P. aeruginosa infected patients. This data, along with the global increase in multiresistance, may be an opportunity to optimize our therapeutic options with a new molecule.