Antibiothérapie d’une méningite présumée bactérienne de l’enfant (rationnel, modalités, durée, suivi)

RésuméL’épidémiologie des méningites bactériennes aiguës communautaires de l’enfant dans les pays industrialisés a été modifiée en grande partie en raison de la vaccination contre Haemophilus influenzae b, de Streptococcus pneumoniae (SP) et dans certains pays contre le Neisseria meningitidis (Nm) groupe C. Cependant, les bactéries les plus fréquemment responsables restent SP et Nm notamment du groupe B, ce qui justifie l’utilisation en première intention de cefotaxime ou ceftriaxone associée ou non à de la vancomycine en fonction de la probabilité de résistance du pneumocoque.

The epidemiology of acute community-acquired bacterial meningitis in children in industrialized nations was greatly modified because of recommended vaccination against Haemophilus influenzae b, Streptococcus pneumoniae (SP) and in some countries against Neisseria meningitidis (Nm) group C. However, most cases of bacterial meningitis are caused by SP and Nm most frequently group B, which validates the first intention use of cefotaxime or ceftriaxone combined or not with vancomycin according to the probability of pneumococcal resistance.