Tests de dépistage rapides du VIH dans des consultations de dépistage anonyme et gratuit aux Antilles

RésuméObjectifAux Antilles, le dépistage de l’infection VIH est souvent trop tardif et mérite d’être renforcé. Les tests de dépistage rapides (TDR) font partie des outils utilisables pour atteindre cet objectif. Nous avons évalué la faisabilité et l’acceptabilité d’un TDR en consultation de dépistage anonyme et gratuit.MéthodesAprès avoir préalablement vérifié sa fiabilité en laboratoire sur plus de 20 000 prélèvements, un TDR (Determine HIV-1 + 2®) a été proposé sur place aux usagers des centres de dépistage de Fort-de-France et Saint-Martin en plus des tests habituels.RésultatsEntre octobre 2007 et mai 2008, 373 TDR ont été réalisés, dont quatre furent confirmés positifs. Le résultat du TDR a pu être rendu à 99,4 % des personnes testées, contre seulement 89,4 % des personnes n’ayant eu qu’un test classique. Le taux de renoncement au résultat différé des tests classiques était plus élevé chez les personnes ayant eu aussi un TDR : 22,2 % versus 10,6 %.ConclusionsNos résultats montrent que les TDR apportent un bénéfice en matière de connaissance du résultat par la personne testée. Il faudra cependant insister auprès des usagers sur la nécessité de venir chercher les résultats des tests classiques afin de ne pas méconnaître une infection sexuellement transmissible associée ou une infection aiguë à VIH.

ObjectiveLate screening for HIV is frequent in people living in the French West Indies. Rapid tests (RT) create new opportunities to improve screening for HIV. We evaluated the feasibility and acceptability of RT among users of free and anonymous screening consultations in Fort-de-France and Saint-Martin.MethodsAfter confirming its reliability on more than 20,000 samples, a RT (Determine HIV-1 + 2®) was offered on site to all testers in addition to the classic tests.ResultsFrom October 2007 to May 2008, 373 RT were performed, four were confirmed positive. Results of RT were returned to 99.4% of testers versus 89.4% of persons who underwent additional classic tests. The rate for unclaimed classic tests results was higher for the latter than for persons who had only RT: 22.2% versus 10.6%.ConclusionsResults show that RT improves the proportion of people who are informed of their results. Nevertheless, efforts must be made to persuade patients to come back for results of the standard tests to be informed of a potential sexually transmitted infection or an acute HIV infection.