Borréliose de Lyme : mesures préventives secondaires après piqûre de tiques

RésuméLa maladie de Lyme est une infection bactérienne liée à Borrelia burgdorferi transmise par des tiques infectées. La transmission dépend de plusieurs facteurs parmi lesquels les plus importants sont la durée d'attachement de la tique à l'hôte (les nymphes, plus petites que les adultes et donc moins visibles sont les principales responsables) et le caractère infecté ou non de la tique. Ces informations rarement obtenues en raison des difficultés de recueil d'information et du coût des examens rendent difficiles l'interprétation des résultats des quelques études disponibles. Les différences entre espèces de tiques et de Borrelia selon les régions rendent encore plus difficile les comparaisons. Les mesures essentielles actuelles sont préventives : vêtements protecteurs, utilisation de répulsifs, examen et retrait des tiques après un séjour en zone d'endémie, et en cas de piqûre de tique, examen régulier des téguments en regard de la piqûre dans les semaines suivantes pour instituer précocement un traitement curatif en cas d'apparition d'un ECM. Les données actuellement disponibles paraissent insuffisantes pour proposer une antibioprophylaxie systématique après piqûre de tique.

Lyme disease is a bacterial infection caused by Borrelia burgdorferi, which is transmitted by infected ticks. The transmission depends on several factors, especially on the duration of the tick's presence in the host body (the nymph which is smaller than the adults and thus less visible, is in this case the most frequently involved) and on whether the tick is infected or not. The interpretation of results in the few available studies is made difficult by the lack of information obtained (due to difficulty to collect information and examination costs). The comparison is made even more difficult by the difference between Borrelia ticks species in various regions. Today, the best methods are preventive: protective clothing, tick repellents, checking and removal of ticks after a journey in an endemic zone, and in case of tick bite, regular examination of the bite site during the following weeks in order to initiate an early curative treatment if ECM is diagnosed. The currently available data seems to be insufficient to suggest systematic antimicrobial prophylaxis in case of tick bite.