Évaluation de la préparation à une pandémie grippale par un exercice de terrain au centre hospitalier universitaire de Nîmes

RésuméObjectifTester l’application des mesures barrières et l’organisation de l’établissement lors d’une pandémie grippale, dans une démarche éducative, en application du programme national de « formations pandémie grippale » et de l’annexe « Grippe » du Plan Blanc d’établissement.MéthodeUn exercice de terrain a été réalisé le 18 décembre 2007 dans deux secteurs de haute densité virale et un secteur de basse densité. Il s’appliquait à toute personne dans ces secteurs, sans perturber l’activité normale de soins.RésultatsDeux cent quarante-cinq personnes ont été évaluées. Soixante-quinze pour cent du personnel avaient suivi la formation dispensée dans l’établissement.L’hygiène des mains était conforme aux procédures dans 32 % des cas, correcte dans 44 %, insuffisante dans 24 %. L’application du masque était incorrecte dans 21 % des cas. Ces mesures ont été perçues facilement supportables pour 36 % du personnel, pénibles pour 54 % et difficilement supportables pour 10 %.La mauvaise étanchéité du masque FFP2 (dotation nationale), selon la morphologie du visage, sa mauvaise tolérance, le manque de points d’eau et le regroupement de personnes ont été notés.ConclusionL’exercice a été satisfaisant avec une bonne participation des différents acteurs. Cependant, il a mis en évidence des dysfonctionnements inattendus comme l’application des mesures barrières. Aussi, le masque FFP2 coqué n’était pas efficace pour tout le personnel, ce qui posera problème en période pandémique. Il n’existe pas de masque adapté aux enfants. Enfin, cet exercice a permis d’orienter les actions correctives à mener et complète les différents « exercices sur table » réalisés dans d’autres établissements de soins.

ObjectiveThe objective was to test the application of barrier precautions and hospital organization during an influenza pandemic, in accordance with the national program of influenza pandemic training and the “Influenza addendum” of the hospital guidelines in case of a major disaster.MethodA practical exercise was performed on December 18th 2007 in two areas of high viral density and one of low viral density. This exercise involved all the people in these areas, without disturbing the normal care activity.ResultsTwo hundred and forty-five people were evaluated. Seventy-five per cent of whom had been trained in the hospital. Hand hygiene complied with pre-established procedures in 32% of cases, was acceptable in 44%, and deficient in 24%. Surgical mask application was unacceptable in 21% of cases. These precautions were well accepted by 36% of the personnel, accepted by 54%, and a burden for 10%.The poor sealing capacity of mask FFP2 (national allocation), depending on facial features, its poor tolerance, the lack of water stations, and the presence of groups of people were all noted.ConclusionThis exercise was rated as satisfactory with a good participation. However, it revealed unexpected dysfunctions such as application of barrier precautions. Also, that the FFP2 mask was not suitable for all people, especially for children, a problem in case of a pandemic. Finally, this exercise should lead to corrective actions and to completing the various training sessions initiated in other institutions.