Le registre des cas de tuberculose signalés par l’ANAEM 2006

RésuméLe système de recueil des cas de tuberculose sous forme de registre, mis en place au temps de l’ex-Office des migrations internationales (OMI) et poursuivi par l’Agence nationale d’accueil des étrangers et des migrations (ANAEM), donne des résultats d’une remarquable cohérence. L’enquête 2006 a porté sur 653 cas avec un sex-ratio fortement masculin. La masculinisation est nettement plus marquée que dans l’échantillon témoin (semaine donnée). Les 653 cas se répartissent en 440 séquellaires (62,9 %) et 143 évolutives (21,9 %) (NSP : 15,3 %). Les populations enquêtées lors des « semaines données » et pour le registre diffèrent notablement : dans leurs répartitions par classe d’âge (les personnes enquêtées pour le registre sont nettement plus jeunes, surtrout ceux attents de formes contagieuses) ; par leurs origines géographiques (l’Afrique subsaharienne et l’Asie sont nettement surreprésentées et cette surreprésentation est encore plus marquée pour les cas de tuberculose contagieuse) ; par leurs modes d’entrée (les problématiques familiales prédominent, les étudiants sont très sous-représentés). Dans 88,6 % des cas, le dépistage repose sur la seule radiologie et dans 8,2 % des cas la radiologie s’appuie sur la clinique. Dans 19 % des cas, le diagnostic de TEC repose sur la mise en évidence de BK. Dans 13 %, il ressort de la seule mise sous TRT antituberculeux avec deux ATB majeurs. Le rapport tuberculoses séquellaires/tuberculoses évolutives contagieuses n’a subi que peu de changement depuis 2001.

A yearly TB case collection system, in the form of a register, was implemented by the former International Immigration Agency (OMI) and continued by the National Agency for Foreigners and Immigrants (ANAEM). Year after year, it gives remarkably coherent results. The 2006 inquiry concerned 653 cases with a strongly male sex ratio. This male trend is sharply more marked than in the control samples in “given week” studies. The 653 cases were distributed in 440 sequel cases (62.9%) and 143 evolutive cases (21.9%), (unknown: 15.3%). The populations investigated during the “given week” and for the register differ strikingly: in their age distribution: the populations investigated for the register were much younger, especially those with contagious forms; by their geographical origin: sub-Saharan Africans and Asians were strongly overrepresented even more for contagious tuberculosis; in their mode of entrance to France as legal immigrants: family patterns prevail, students are very under represented. In 88.6% of the cases, the screening was based on radiology alone and in 8.2% of the cases radiology was correlated to the clinical examination. In 19% of the cases, the diagnosis of evolutive and contagious TB was proved after isolating BK. In 13%, the diagnosis was suggested by a treatment with two major ATB. The ratio sequel TB/contagious and evolutive TB has not changed much since 2001.