Caractéristiques démographiques, cliniques, immunovirologiques et thérapeutiques de 8714 patients infectés par le VIH de la cohorte Nadis en 2006

RésuméObjectifDécrire les caractéristiques démographiques, immunovirologiques et thérapeutiques d’une cohorte hospitalière de patients infectés par le VIH.MéthodesÉtude transversale réalisée le 1er septembre 2006 sur les patients suivis dans sept centres universitaires équipés du dossier médical Nadis.RésultatsSur 8714 patients, l’âge médian est de 43 ans (15–86) et la sex-ratio M:F : 2,37. Les contaminations sexuelles sont majoritaires (hétérosexuelles : 39,3 % ; homosexuelles : 34,8 %). Les taux de co-infections sont : VIH–VHC : 19,2 %, VIH–VHB : 5,8 %, VIH–VHB–VHC : 1,7 %. Un quart des patients sont au stade sida (A : 56,7 %, B : 19,6 %, C : 23,7 %). On observe une féminisation et un vieillissement progressifs de la population VIH. Au total, 81,7 % des patients sont traités par antirétroviraux (ARV), 11,7 % naïfs et 6,6 % en arrêt. Sous ARV, le taux médian de CD4 est de 478 par millimètre cube (1–2166) et 84,8 % ont une charge virale (CV) indétectable (inférieure ou égale à 400 copies par millilitre). Parmi eux, 10 % ont des CD4 inférieurs ou égaux à 200 par millimètre cube. Une différence entre les patients suivis par centre est mise en évidence sur le sexe, le mode de contamination, la proportion de co-infections mais pas sur le taux d’indétectabilité sous ARV pris pendant plus de six mois. Les inhibiteurs de protéase restent plus prescrits que les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (50 % versus 26,2 %).ConclusionParmi les 8714 patients traités inclus dans ces sept centres universitaires équipés du dossier médical Nadis, environ 85 % ont une CV inférieure ou égale à 400 par millilitre, mais 10 % d’entre eux gardent un taux de CD4 inférieur ou égal à 200 par millimètre cube. La proportion des patients traités pendant plus de six mois ayant une CV indétectable est comparable entre les centres.

ObjectivesThe authors had for aim to describe demographic, immunovirilogical and therapeutic characteristics of HIV infected patients enrolled in a French clinical cohort.Study designA cross-sectional analysis was performed on 30 September 2006, among patients followed in seven French University Medical Centers using the Nadis computerized medical file.ResultsAmong 8714 patients enrolled (median age 43 years: 15–86, sex ratio 2.37), sexual transmission was the most frequent route of infection (heterosexual: 39.3%, homosexual: 34.8%). HIV and hepatitis C (HCV) or B (HBV) co-infection rates were at 19.2 and 5.8%, respectively. The number of patients who had a triple infection with HIV–HBV–HCV were 1.7%. CDC aids classification was A: 56.7%, B: 19.6%, C: 23.7%. We observed a higher proportion of female patients and an increase of the median age. The number of patients receiving antiretroviral therapy (ARV) at the study date were 81.7%, 11.7% were ARV-naive and 6,6% on a treatment interruption. Under ARV, the median CD4 count was 478 cells per millimetre cube (1 to 2166) and 84.8% of patients had an undetectable viral load (VL). Among these patients, 10% had a CD4 cell count inferior or equal to 200 per millimetre cube. Patients followed in centers that participated in this study were different regarding sex, transmission routes, and HBV or HCV co-infection rates, but not regarding the proportion of patients with undetectable VL. ARV combination included more frequently protease inhibitors than nonnucleosidic reverse transcriptase (50% versus 26.2%).ConclusionAmong the 8714 HIV-infected patients on ARV, 85% had a VL inferior or equal to 400 per millilitre, 10% of whom had CD4 cell counts inferior or equal to 200 per millimetre cube. The proportion of patients on ARV with undetectable VL was comparable in centers who participated in this study.