Étude de la prévalence de la résistance à la méthicilline chez Staphylococcus aureus communautaire

RésuméObjectifNous avons évalué la prévalence des Staphyloccocus aureus résistant à la méthicilline (SARM) en pratique de ville en France. L'étude épidémiologique fait l'objet d'un travail soumis séparément.MéthodeNous avons analysé 254 souches isolées de 1079 prélèvements nasaux faits chez des sujets volontaires courant 2002. Un antibiogramme (notamment la mesure du diamètre d'inhibition de la céfoxitine) accompagné d'un dépistage sur oxacilline (6 μg/ml) ont permis de détecter les souches résistant aux bêtalactamines. Le phénotype résistant a été confirmé par amplification du gène mecA par réaction de polymérisation en chaîne. Nous avons également étudié la distribution des souches par rapport à la résistance à divers antibiotiques notamment aux sulfamides–triméthoprime, macrolides, aminosides et déterminé les mécanismes inférés de résistance.RésultatsOnze souches résistantes à la méthicilline ont été détectées parmi les 254 porteurs (soit 4,33 %), ce qui représente 1 % de la population totale étudiée.ConclusionDes tests complémentaires (détection de la toxine Panton-Valentine, électrophorèse en champ pulsé) sont envisagés pour compléter la caractérisation des souches. Par comparaison avec les études déjà réalisées, nous pouvons dire qu'en France le portage de SARM en ville est faible.

ObjectiveThe authors had for aim to assess the prevalence of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in France.MethodTwo hundred fifty-four strains identified in 1,079 nasal samples from voluntary individuals were analyzed in 2002. An antibiogram (especially measuring the inhibition diameter of cefoxitine) and screening by oxacillin (6 μg/ml) allowed the identification of strains resistant to betalactams. The resistant phenotype was confirmed by amplification of the mecA gene by PCR. The distribution of strains was compared to the resistance to various antibiotics and especially to cotrimoxazole, macrolides, aminosides, and the mechanisms of resistance were determined.ResultsEleven methicillin-resistant strains were detected in 254 carriers (4.33%), or 1% of the total population studied.ConclusionComplementary tests (detection of the Panton-Valentine toxin, pulsed field electrophoresis) will be necessary to finish strain characterization. It can already be stated that compared to previous studies, community-acquired MRSA carriage is weak in France.