Résultats de l’enquête de prévalence des infections nosocomiales au CHNU de Fann (Dakar, Sénégal)

RésuméLes infections nosocomiales constituent aujourd’hui un grand problème de santé publique, encore méconnu et mal maîtrisé dans nos structures sanitaires.MéthodeÀ l’initiative du Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN), mis en place récemment au CHNU de Fann, une enquête de prévalence « un jour donné » a été menée dans l’hôpital. Une fiche d’enquête a été élaborée et appliquée pour tout patient hospitalisé le jour de l’enquête ; cette fiche permettait ainsi de recueillir de nombreuses données telles que les facteurs d’exposition et les arguments cliniques et microbiologiques en faveur d’une infection nosocomiale.RésultatsL’enquête a porté sur 175 patients, soit une occupation de 54,9 % des lits disponibles. Les infections nosocomiales retrouvées ont concerné surtout la tranche d’âge 20 à 44 ans, avec une prédominance féminine. Cinquante-huit pour cent de ces infections nosocomiales ont été recensées dans le service de neurologie. Elles étaient surtout urinaires (40 %) et pulmonaire (25 %). Les germes responsables étaient des bactéries multirésistantes notamment Enterobacter cloacae (sécrétrice de bêtalactamase à spectre élargi), Staphylococcus aureus méticillinorésistant et Pseudomonas aeruginosa. Les patients, porteurs d’infections nosocomiales, étaient généralement sous traitement antibiotique (80 %) avec des protocoles variés, la majorité étant sous monothérapie. Les antibiotiques utilisés étaient les bêtalactamines, les fluoroquinolones et les nitro-imidazolés.

Nosocomial infections constitute today a great public health problem that is still ignored or poorly mastered in our health institutions.MethodA prevalence study initiated by the CLIN (committee for the prevention of nosocomial infections) was recently conducted at the Fann teaching hospital. A questionnaire was prepared and submitted to all patients that were hospitalized on the day of the study; the questionnaire allowed gathering a lot of information on exposure factors and clinical and microbiological arguments in favor of nosocomial infections.ResultsOne hundred and seventy-five patients (59.9% of all available beds) participated in the study. Nosocomial infections were found mostly among people between 20 and 44 years of age and predominantly in women. Fifty-eight percent of those cases were found in the neurology unit. The infections were mostly urinary (40%) and pulmonary (25%). The germs responsible were multiresistant bacteria: Enterobacter cloacae secreting broad-spectrum betalactamase, methicillinresistant Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa. The infected patients were usually under antibiotic treatment (80%) with various protocols, mainly monotherapy. The antibiotics used were betalactams, fluoroquinolones, and nitroimidazoles.