Aspects épidémiologiques et cliniques de l'infection par le VIH-2 à Dakar

RésuméObjectifDécrire les aspects épidémiologiques et cliniques actuels de l'infection par le VIH-2 à Dakar.Matériel et méthodesÉtude rétrospective des 217 dossiers de malades hospitalisés entre 1986 et 2003 ; les données épidémiocliniques et paracliniques collectées et analysées grâce au logiciel Epi-Info version 6.04.RésultatsLa moyenne d'âge était de 40 ans ± 9,6 et le sex-ratio de 1,33. Les hommes exerçaient souvent une profession à risque tandis que la majorité des femmes était sans profession. Le mode de transmission était essentiellement hétérosexuel. Certains facteurs de risque (voyage à l'étranger, multipartenariat hétérosexuel, rapports sexuels non protégés) étaient plus fréquents chez les hommes tandis que d'autres (transfusion sanguine, partenaire séropositif) l'étaient chez les femmes. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient l'amaigrissement (88 %), la diarrhée (77 %), la fièvre (72,4 %), l'asthénie (70,5 %), la toux chronique et les dermatoses (50,7 %). Les infections opportunistes étaient dominées par la candidose buccale (61,8 %), la tuberculose (26,3 %), les parasitoses intestinales (20,3 %). Le taux de létalité de 33,2 % était corrélé au taux de CD4 mais sans rapport avec le taux d'hémoglobine. Les affections opportunistes les plus mortelles étaient cérébroméningées et bactériennes.ConclusionsLes aspects épidémiocliniques de l'infection par le VIH-2 n'ont pas changé par rapport aux publications antérieures. Le taux de létalité reste cependant élevé chez des malades hospitalisés avec une profonde immunodépression ; d'où la nécessité de promouvoir le dépistage précoce de l'infection et de relever le plateau technique pour une meilleure prise en charge de ces malades.

ObjectiveThe aim of this article was to describe the epidemiological and clinical aspects of HIV-2 infection in Dakar.Design and methodsThis retrospective study was made on 217 HIV-2 infected patients hospitalized between 1986 and 2003; the epidemiological, clinical, and paraclinical data was collected and analyzed using the Epi-Info software version 6.04.ResultsThe mean age was 40 years ± 9.6 and the male to female sex ratio was 1.33. The mode of transmission was primarily heterosexual. Some risk factors (travel abroad, heterosexual multi-partners, and unprotected sexual intercourse) were more frequently observed in men while others (blood transfusion, HIV positive partners) were noted among HIV-2 infected women. The most frequent symptoms were weight loss (88%), diarrhea (77%), fever (72.4%), asthenia (70.5%), chronic cough, and dermatosis (50.7%). The main opportunistic infections were oral candidiasis (61.8%), tuberculosis (26.3%), intestinal parasitosis (20.3%). The lethality rate was 33.2% and it was correlated with a low CD4 rate. Meningoencephalitis and bacterial infections were associated with a high lethality rate.ConclusionsThe epidemiological and clinical aspects of HIV-2 infection were the same as in HIV-1 infected patients. However the lethality rate remained high among patients hospitalized with a low CD4 cell count. Early HIV testing and improving the diagnostic approach for opportunistic infections remains a high priority.