Activité in vitro de l’ertapénème vis-à-vis de souches bactériennes isolées de plaies infectées du pied chez des patients diabétiques

RésuméObjectifÉvaluer l’activité in vitro de l’ertapénème sur des souches isolées de plaies du pied chez des diabétiques.MéthodeTous les patients diabétiques hospitalisés pour un premier épisode d’infection de plaie du pied (grades 2 à 4 définis par le conférence de consensus internationale) ont été inclus consécutivement au CHU de Nîmes entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2005. Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) des différents antibiotiques vis-à-vis des souches isolées des prélèvements de pieds ont été déterminées en utilisant des bandelettes E-test® ou par microdilutions en milieu liquide.RésultatsDeux cent cinquante-deux souches bactériennes ont été étudiées (154 cocci à Gram positif dont 94 Staphylococcus aureus, 80 bacilles à Gram négatif dont 56 entérobactéries et 18 anaérobies). L’ertapénème était actif sur toutes les souches de Streptococcus spp., d’entérobactéries et d’anaérobies stricts et sur 89,8 % des souches de S. aureus sensibles à la méthicilline. Cependant cet antibiotique était actif uniquement sur 31,5 % de Staphylococcus epidermidis et n’était pas actif sur Enterococcus faecalis et Pseudomonas aeruginosa.ConclusionNos résultats indiquent que l’ertapénème peut être une alternative dans l’arsenal thérapeutique des infections des plaies du pied chez le diabétique notamment après une documentation microbiologique.

ObjectiveThe authors had for aim to evaluate the in vitro activity of ertapenem against bacterial strains isolated from diabetic foot infections (DFI).MethodologyAll diabetic patients hospitalized for a first episode of DFI (stages 2 to 4, according to the International Working Group of Diabetic Foot Classification) were selected in the Nîmes University hospital between January 2005 to December 2005. MICs were determined using both E-test® strips and dilution methods on bacterial strains isolated from foot samples.ResultsTwo hundred and fifty-two bacteria (154 Gram-positive cocci including 94 Staphylococcus aureus, 80 Gram-negative bacilli with 56 Enterobacteriaceae, and 18 anaerobes) were studied. Ertapenem was active against all Streptococcus spp., Enterobacteriaceae, anaerobes, and also against 89.8% of methicillin-susceptible S. aureus isolates. However, this antibiotic was active only against 31.5% of Staphylococcus epidermidis, 21.8% of Enterococcus faecalis, and 15.8% of Pseudomonas aeruginosa.ConclusionOur results indicate that ertapenem may be a useful agent to treat patients suffering from DFI after bacterial identification.