Évolution de la prévalence des infections nosocomiales dans un centre hospitalier universitaire en Algérie (2001 à 2005)

RésuméObjectifsAfin d'évaluer le programme de lutte contre les infections nosocomiales, une enquête de prévalence a été réalisée chaque année de 2001 à 2005 au centre hospitalier universitaire de Blida. L'objectif était d'estimer la prévalence de ces infections et de suivre les tendances évolutives.Patients et méthodesTous les patients hospitalisés depuis au moins 48 heures dans les structures de court séjour ont été inclus. La méthode utilisée était celle d'enquêtes de prévalence un jour donné avec un recueil standardisé par patient des facteurs de risque et des infections nosocomiales actives. Les définitions utilisées étaient celles des Centers of Disease Control. Les taux de prévalence et la fréquence des facteurs de risque étaient comparés entre les cinq enquêtes.RésultatsAu total, 1362 patients ont été inclus dans les cinq enquêtes. La fréquence des facteurs de risque était très variable d'une enquête à l'autre. Entre 2001 et 2005, la prévalence des infections nosocomiales et celle des patients infectés ont diminué respectivement de 9,8 à 4 et de 9,5 à 4 % (p < 0,001). Cette réduction concernait les infections du site opératoire et les infections urinaires symptomatiques dont la prévalence a diminué respectivement entre 2001 et 2005 de 11,9 à 2,5 et de 3 à 0,7 %. Sur le plan microbiologique, 61,6 % des infections étaient documentées, avec une nette prédominance des bacilles Gram négatif (77,2 %).ConclusionLes résultats semblent montrer une diminution du risque infectieux au niveau de notre établissement et suggèrent une efficacité limitée du programme de lutte entrepris depuis 2001.

ObjectiveA program against nosocomial infections was implemented in 2001 in the university hospital of Blida. A yearly survey of nosocomial infection (NI) prevalence was carried out from 2001 to 2005 to evaluate this program's impact. The aim of these surveys was to evaluate the rate of NI prevalence.Patients and methodsAll patients hospitalized for more than 48 h in acute care units were included. The study was designed as a one-day prevalence survey. For each patient, risk factors and presence of active nosocomial infections during the study day were recorded on a standardized form. Centers of Disease Control definitions criteria were used to identify nosocomial infections. Prevalence and frequency of risk factors were compared between the five yearly surveys.ResultsA total of 1,362 patients were included in the five surveys. From 2001 to 2005, the prevalence of nosocomial infections and infected patients decreased respectively from 9.8 to 4%, and from 9.5 to 4% (P < 0.001). In contrast, the frequency of risk factors, except for the frequency of patients with ASA score ≥ 3, did not significantly vary. The prevalence of surgical site infection very significantly decreased from 11.9 to 2.5%. The proportion of microbiological diagnoses was 61.6%. Gram-negative bacilli were predominant (77.2%).ConclusionThese results show a decrease in the prevalence of nosocomial infections and suggest that the hospital program was efficient.